寶寶打鼾 查查腺樣體

糖果

寶寶夜里鼾聲頻頻，呼吸不暢。是感冒了嗎？可其他感冒癥狀又不明顯。寶寶打鼾，除了感冒導(dǎo)致的鼻塞、呼吸不暢外，還可能與腺樣體肥大有關(guān)。對(duì)于持續(xù)睡覺打鼾的寶寶，媽媽切記帶寶寶查查腺樣體。

正常的打鼾

小寶寶鼻道狹窄，氣流通過易受阻，呼吸時(shí)容易有雜音，熟睡后也可能出現(xiàn)鼾聲。特別是哭鬧后，寶寶鼻腔分泌物增多，更易出現(xiàn)鼾聲。小寶寶的鼾聲多半與生理發(fā)育有關(guān)，寶寶長到三四個(gè)月大后會(huì)逐漸改善。日常生活中，媽媽只需要注意為寶寶清潔鼻腔的分泌物即可。

非正常的鼾聲

除了正常的打鼾外，一些疾病也會(huì)導(dǎo)致寶寶打鼾，比如小下巴癥。寶寶若患有小下巴癥，會(huì)由于下巴過于狹窄，導(dǎo)致下顎骨往內(nèi)縮，壓迫到上呼吸道，但這種情況在寶寶出生時(shí)即可診斷。此外，先天性的鼻咽道結(jié)構(gòu)異常也會(huì)使得寶寶上呼吸道狹窄，或是反復(fù)感冒致使寶寶扁桃體發(fā)炎肥大時(shí)也會(huì)導(dǎo)致在睡覺時(shí)打鼾。除了這些因素之外，寶寶腺樣體肥大是臨床上導(dǎo)致寶寶鼾聲不止的常見因素。

腺樣體肥大是怎么回事？

腺樣體類似上腭的“扁桃體”，附著于鼻咽的后壁。大多數(shù)寶寶在6歲后腺樣體不再發(fā)育，10歲左右慢慢萎縮。腺樣體生理性肥大不會(huì)導(dǎo)致寶寶打鼾，可若是寶寶呼吸道頻繁受到細(xì)菌感染，會(huì)導(dǎo)致腺樣體發(fā)炎，呈現(xiàn)病理性肥大，若情況較重，不僅打鼾，還會(huì)有許多其他危害。

腺樣體肥大的危害

若寶寶腺樣體肥大病癥嚴(yán)重，還會(huì)有以下健康危害：

長不高：寶寶腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢，睡眠不好，使得促生長激素分泌減少，從而影響寶寶長個(gè)子。

影響智商：肥大的腺樣體會(huì)阻塞呼吸通道，若寶寶長期呼吸不暢、張口呼吸，很容易導(dǎo)致大腦缺氧缺血，以致注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，記憶力也會(huì)下降。

影響容貌：寶寶因呼吸通道被堵塞，只得張口用力呼吸，長此以往會(huì)導(dǎo)致頜面骨發(fā)育異常，形成“腺樣體面容”，也就是出現(xiàn)上嘴唇上翹下嘴唇下墜、鼻梁變塌、嘴唇變厚、牙齒不齊等表現(xiàn)，對(duì)容貌影響較大。

影響骨骼發(fā)育：寶寶的骨骼、胸廓、肺功能都處于生長發(fā)育過程中，若有睡眠呼吸障礙，會(huì)導(dǎo)致胸廓負(fù)壓增加，可能造成輕微的畸形，不利骨骼發(fā)育。

除此之外，寶寶腺樣體肥大還容易引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等病癥；長期呼吸道阻塞還可能導(dǎo)致肺擴(kuò)張換氣不良，影響心、肺功能，嚴(yán)重者可引起肺心病、心肌受損。

腺樣體肥大與感冒進(jìn)行區(qū)分？

寶寶腺樣體肥大有些癥狀與感冒十分相似，比如鼻塞、呼吸不暢等，可又有許多不同。這兩者究竟如何辨別呢？媽媽們可以從以下三方面加以區(qū)分。

關(guān)健詞：時(shí)間

從時(shí)間上看，感冒屬于自限性疾病，通常5～7天寶寶就可以痊愈，可腺樣體肥大卻不是這樣，寶寶喘不上氣、鼻塞等表現(xiàn)會(huì)一直持續(xù)。

關(guān)鍵詞：癥狀

發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等均是寶寶感冒的典型癥狀，但患有腺樣體肥大的寶寶卻沒有常見的癥狀，他們多只有鼻塞表現(xiàn)，呼吸不暢，晚上仰臥時(shí)會(huì)格外明顯，睡著后會(huì)鼾聲不斷。

關(guān)鍵詞：病理

寶寶感冒了，如果媽媽帶寶寶去做血液化驗(yàn)，可以很容易地查出是病毒或細(xì)菌感染，可對(duì)于腺樣體肥大的寶寶，在致病因素消除后查不出這些數(shù)據(jù)。

腺樣體肥大如何治療？

對(duì)于患有腺樣體肥大的寶寶，可視病情選擇手術(shù)或保守治療。

保守治療方案：

寶寶指征：病情較輕

寶寶接受保守治療，主要包括兩方面：一是西藥的對(duì)因治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的病情為寶寶使用血管收縮劑、鼻用激素和抗生素共同解決炎癥問題，以使腺樣體達(dá)到正常肥大的水平；二是中醫(yī)的辯證用藥。媽媽也可以帶寶寶去看中醫(yī)，遵醫(yī)囑服用中藥、使用中藥噴劑，或是通過針灸、艾灸等方法使腺樣體恢復(fù)到正常水平。需要提醒父母注意的是，保守治療雖然能夠規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但卻不會(huì)像手術(shù)那般有立竿見影的效果，寶寶可能需要較長時(shí)間服藥才能見效，切不可心急。

手術(shù)治療方案：

寶寶指征：出現(xiàn)以下病癥

已經(jīng)引起寶寶后鼻孔堵塞，以致寶寶說話時(shí)帶有鼻音，夜間睡覺需要張口呼吸，打鼾情況嚴(yán)重，經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

已致寶寶出現(xiàn)上頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出等腺樣體面容。

因腺樣體肥大，寶寶頻繁患上呼吸道感染，隔三岔五地跑醫(yī)院。

腺樣體肥大已堵塞咽鼓管口，引發(fā)中耳炎，以致聽力下降。

當(dāng)寶寶病癥符合以上手術(shù)指征時(shí)，媽媽可以和醫(yī)生溝通，借由手術(shù)幫寶寶去除病灶，只是通常這種手術(shù)建議寶寶在5歲后進(jìn)行。當(dāng)然，對(duì)于一些情況較嚴(yán)重的寶寶也可在兩三歲時(shí)酌情進(jìn)行手術(shù)。

腺樣體手術(shù)多在內(nèi)鏡下進(jìn)行，創(chuàng)傷不大，出血也不多，父母不必過分擔(dān)心，只是寶寶術(shù)后可能因?yàn)榭摁[、咳嗽、咯痰等情況刺激傷口出血，所以爸爸媽媽要盡量安撫好寶寶的情緒，同時(shí)做好保暖工作，避免寶寶感冒，以免增加對(duì)腺樣體的刺激。

Q：腺樣體去除術(shù)會(huì)導(dǎo)致寶寶免疫力下降嗎？

A：對(duì)于腺樣體肥大需要做手術(shù)的寶寶，父母會(huì)格外擔(dān)心手術(shù)后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致寶寶免疫力下降？其實(shí)，媽媽們不必過于擔(dān)心，因?yàn)槿梭w的適應(yīng)力非常強(qiáng)，去除一部分腺樣體，其他免疫器官仍然可以代償，不會(huì)對(duì)抵抗力有太大的影響。還有些媽媽希望術(shù)后進(jìn)補(bǔ)，以提升寶寶免疫力，這類想法也沒有必要。只要保證寶寶在術(shù)后膳食均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，便可增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，還要注意做好必要的看護(hù)工作，如此便可讓寶寶恢復(fù)到最健康的狀態(tài)。需要提醒的是，因?yàn)橄贅芋w是淋巴結(jié)組織，切除一部分后，如果寶寶反復(fù)感冒，呼吸道有發(fā)炎感染，仍有再度增生肥大的可能，所以細(xì)心的看護(hù)，減少寶寶感冒概率十分重要，父母需要謹(jǐn)記。