告別母乳，怎樣才科學？

左緒磊

母乳是媽媽送給寶寶的第一份珍貴禮物，它蘊含豐富的營養，能幫助寶寶健康成長。然而，看著寶寶一天天的長大，媽媽也開始糾結起來：是時候要給寶寶斷奶嗎？怎樣斷奶才最科學呢？

斷奶，應順其自然

斷奶，是指中止哺乳，一般被稱為退奶或回奶。在寶寶出生后，媽媽分泌的乳汁基本上可以滿足新生兒和4～6個月大的寶寶生長全部所需。等到寶寶4個月大的時候，因為乳汁中的營養物質已經難以滿足寶寶不斷生長的需要，所以此時可以開始添加輔食，但添加輔食的目的并非是為斷奶做準備。

世界衛生組織建議：在寶寶出生后的最初6個月里，純母乳喂養是最佳的喂養嬰兒的方式。此后，以持續母乳喂養并添加適當的補充食品的方式進行喂養，可以直至寶寶2歲或更長。由于工作等原因，再加上國內的哺乳假是以1歲為標準制定的，因此大多數中國媽媽會選擇到寶寶8～12個月大的時候開始斷奶。但如果媽媽有時間、有信心，那么喂到2歲，甚至是5歲其實也完全沒問題。隨著寶寶的成長，輔食提供的營養會逐漸超過“主食”，這時候斷奶也就會變成一件自然而然的事。

母乳分泌依循供需原理，寶寶越密集吸奶，媽媽分泌的乳汁也會越多;反之，如果寶寶喝得越少，母乳分泌量也會逐漸減少。因此在添加輔食的同時，媽媽應該繼續提供母乳，只是適當延長喝奶的時間間隔，奶量便自然而然會慢慢減少了。在斷奶時，媽媽也要考慮寶寶的心理狀態，及時安撫寶寶的情緒，轉移其注意力。

土方法，有誤區

用傳統的土方法停止哺乳，不但要耗費大量精力，無法保證效果，而且稍不留神還會出現問題。從醫學上講，只要不把乳汁吸掉，大約過2～4周，乳腺的分泌功能就會慢慢減退，直到停止。有些媽媽為了讓寶寶不吃奶，就采用土方法，比如將辣椒水或者藥汁涂抹在乳頭上，寶寶嘗到苦頭后就自然而然不吃了。可是這無法解決奶漲的問題，乳房在此期間還是會繼續分泌乳汁，且脹得很痛，一不留神乳腺還容易發炎。

此外，還有一些媽媽會選擇用麥芽煮水當茶喝，或者使用芒硝外敷，即把芒硝250克磨碎后，分裝在襪子或紗布里，敷在乳房上的方法。這些都是較為常見的用于斷乳的方法，但都不是很有效，常常會有殘余的乳汁，難以全部干凈。臨床上，如果有些患者一側乳腺發炎，可以使用芒硝外敷2～3次的方法，使患側乳腺不再分泌乳汁，或者用于副乳的治療。

生二胎，不需要立刻斷奶

隨著二孩政策的開放，許多媽媽在哺乳期也開始思考是否需要第二個寶寶的問題，并糾結是否要提前斷奶。有一種說法認為，純母乳喂養、寶寶未滿6個月且月經未來的媽媽可以自然避孕，但這個說法并不靠譜。的確，在母乳喂養的時候，女性的腦垂體會分泌泌乳素，一直排卵，因此懷孕的概率會相對降低，但并非意味著可以避孕，必須采取必要的措施。

此外，如果大寶還沒有斷奶，但媽媽已經準備生二胎，或者已經懷孕了，此時還可以繼續哺乳，只要攝入的營養，尤其是維生素和礦物質需足量，就可以繼續母乳。等二寶出生后，也可以直接給二寶哺乳。

TIPS：月經未來，是母乳的錯嗎？

需要提醒的是，有些母乳的媽媽可能到產后6個月，甚至更久也沒有來月經，從而擔心自己是不是體虛，或者出問題了。其實這很正常，哺乳會推遲月經來潮，不是產后體虛的表現。因為母乳喂養期間，泌乳素就一直分泌，使得乳房產生大量的乳汁，同時也抑制月經的來潮。因此如果沒有特殊情況，媽媽不需要因為月經未來而去醫院做特別的檢查，也不需要斷奶喝藥治療。只要停止哺乳后，會馬上來月經。而對于月經恢復的媽媽來說，乳汁質量不會受影響，可以繼續放心地母乳。