1例腦積水行腦室儲液囊埋植術早產兒的術后護理

吳俐亞 ，李荷君 ，葉 娟 ，陳 紅

（1.浙江大學醫學院附屬第一醫院，浙江 杭州 310003；2.浙江大學醫學院附屬兒童醫院，浙江 杭州310003）

【臨床護理研究】

※兒科護理

1例腦積水行腦室儲液囊埋植術早產兒的術后護理

吳俐亞1，李荷君2，葉 娟1，陳 紅1

（1.浙江大學醫學院附屬第一醫院，浙江 杭州 310003；2.浙江大學醫學院附屬兒童醫院，浙江 杭州310003）

報道1例腦室內出血后致腦積水早產兒行腦室儲液囊埋植術的術后護理經驗。其護理要點包括：嚴格體位管理，給予低半臥位；密切觀察病情，做好保暖預防低體溫發生；配合醫生做好反復穿刺放液，重視腦室儲液囊護理；預防顱內感染、顱內出血并發癥發生；做好出院指導。經積極治療與護理，患兒病情好轉，住院62 d后停止腦室儲液囊穿刺放液，帶囊出院。隨訪3個月后患兒腦室形態穩定予拔除腦室儲液囊，其生長發育情況正常。

腦積水；早產兒；腦室儲液囊；術后；護理

腦室內出血后致腦積水是由于腦室內出血后腦脊液中的血凝塊及其代謝產物影響腦脊液循環和吸收，致使腦室進行性擴張所致，擴張腦室壓迫周圍組織可進一步導致腦組織損傷，造成患兒痙攣、神經發育遲緩及智力障礙，甚至死亡[1]。傳統方法給予連續腰椎穿刺術放液治療，由于腰椎穿刺術損傷及操作失敗往往導致腦室內出血的治療效果欠佳[2]。腦室儲液囊又名Ommaya儲液囊，可以在人體內長期埋植而無并發癥，它作為一種暫時性的處理腦室內出血后致腦積水的方法，在國外作為腦室外腦脊液引流方法已廣泛應用，它具有引流充分且可控制的優點[3]。……