慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察

李　藝

271200　山東省 新泰市人民醫院婦科

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慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察

李藝

271200山東省 新泰市人民醫院婦科

目的分析婦產科慢性盆腔炎臨床綜合治療的預后效果。方法隨意選擇某院收治的90例婦產科慢性盆腔炎病人的臨床病例進行整理性剖析分析，依據治療方法的不同將本次病人分為三組，西醫治療組、中藥治療組和中西醫結合治療組，針對三組病人的臨床治療效果進行綜合對比評定。結果西醫治療組治療有效率60.0%，中藥治療組有效率為63.3%，中西醫結合治療組治療有效率為96.7%，中西醫結合治療組治療療效顯著高于西醫治療組和中藥治療組。結論中西醫結合治療婦科慢性盆腔炎臨床綜合治療效果顯著，預后效果良好，安全可靠，有較高的臨床價值，值得大范圍推廣與應用。

慢性盆腔炎；婦產科；效果觀察

慢性盆腔炎是一種常見的婦產科疾病，其有發病率高、持續時間長和高復發率的特點，尤其是最近幾年的人工流產病例數量的增加，發病率也極速增加。慢性盆腔炎包括盆腔腹膜炎，子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎癥，這些是最常見的臨床婦科病。其中以20到40歲年齡為高發期，多由急性炎癥沒有完全治療好，長時間的耽誤，病人的身體素質差等一部分原因，直接導致該疾病的發生。沒有急性盆腔炎引起病變嚴重影響患者的生活質量。本文是對醫院收治的90例慢性盆腔炎的病人臨床資料進行整理性剖析分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究資料均源于我院2012年5月至2014年5月期間收治的婦產科慢性盆腔炎患者，90例患者均為已婚婦女，年齡24～52歲，平均年齡(38.75±2.12)歲。

1.2 入選標準 癥狀：患者伴有一種或多種臨床癥狀，如白帶量多、黃稠、有異味，勞累、下腹部墜脹痛、月經期加劇、月經不調、腰骶酸痛、神經衰弱或尿頻尿急等；婦產科檢查：陰道及宮頸充血，宮頸劇痛、活動受限、宮體壓痛、有時可觸包塊；輔助檢查：B超：盆腔積液、炎性包塊；患者愿作為受試對象，接受觀察藥物劑型，保證完成療程。

1.3 排除因素 子宮內膜異位癥、盆腔結核、盆腔腫瘤等；妊娠或哺乳期婦女，對本藥過敏者；伴有血管、肝、腎和造血系統等嚴重復發性疾病以及精神病患者；存在腫瘤及癌前病變者，或宮頸炎由滴蟲、霉菌、細菌、病毒所致者。

1.4 研究方法 依據治療方案的不同講這一大組病人分為三個小組，即西醫治療組(30例)，中藥治療組(30例)和中西醫結合治療組(30例)，對三個小組病人的臨床診治療效進行綜合對比評定。

1.4.1 西藥治療組 將800萬單位的青霉素加入250ml生理鹽水和250ml滅滴靈，靜脈點滴，連續用5天，過敏者采用250ml滅滴靈+250ml左氧氟沙星，靜脈點滴；

1.4.2 中醫治療組 婦產科千金片，每次6片，每日3次，溫開水送服；

1.4.3 中西藥結合治療組 口服四環素，每次0.5克，每日4次；磺胺嘧啶，每次1克，每日3次，口服；同時，口服婦女痛經丸，每次30粒，每日2次；桂枝茯苓丸，每次10丸，每日3次，飯前溫開水送服。三組均以14天為1個療程，連續2個療程。就診時開始服藥，服藥前后進行各項指標的檢查。

1.5 判定標準 (1)治愈：病人體征、臨床表現消失，子宮沒有壓迫疼痛感，B超檢查子宮附件沒有增粗現象、沒有壓迫疼痛、沒有增厚等影像，婦科檢查恢復正常；(2)顯效：患者體征、臨床表現明顯好轉，子宮體壓迫疼痛明顯減輕，B超檢查子宮附件沒有增粗現象、沒有壓迫疼痛、沒有增厚；臨床表現明顯改變，婦科檢查有明顯改變；(3)有效：患者體征、臨床表現有所改變；(4)無效：病人癥狀沒有一丁點的改變；總有效率=治愈+顯效+有效。

2 結果

三組病人之間在年齡、身體特征和臨床表現中沒有顯著區別，在統計學沒有統計意義，P>0.05，在臨床上具有對比性。西醫治療組30人，無效12人，有效18人，有效率為60.0%,中藥治療組30人，無效11人，有效19人，有效率為63.3%，中西醫結合治療組30人，無效1人，有效29人，有效率為96.7%,中西醫結合治療組明顯高于西醫治療組和中藥治療組，療效對比明顯，在統計學中有統計意義，西藥治療組和傳統中藥治療組對比不明顯，在統計學中沒有統計意義，P>0.05。中西醫綜合治療與西醫治療組和中醫治療組相比，差異顯著，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

盆腔炎是指盆腔內生殖器官及盆腔周圍結締組織，和盆腔腹膜產生炎性病變。而慢性盆腔炎是廣大婦女最為常見、多發的婦科病，主要癥狀為結締組織發生增生、粘連、積液。形成的主要原因為經期不衛生、流產或產后感染，宮內節育、輸卵管結扎、感染。慢性盆腔炎發病時間長，往往病情難以治愈，容易復發，身體癥狀表現為低熱，時感勞累，有些患者由于病發時間長容易形成神經衰弱等癥狀，出現失眠，抑郁，全身不適等。下腹部疼痛和腹部，腰骶部酸痛，勞累感等，性交與月經前后會明顯體現。由于盆腔充血，慢性炎癥，月經過多，卵巢功能損害等發生月經失調，輸卵管粘連堵塞導致不孕，會給病人的身體健康和精神健康造成極大的影響，臨床上常用的單味中藥或西藥治療，臨床效果相對較差，因此，尋求一種簡單、明顯，經濟的治療方法，提高臨床療效水平尤為突出。經過研究表明，其中西醫治療組有效率為60%，中藥治療組有效率為63.3%，中西醫結合治療組有效率為96.7%，中西醫治療組療效顯著高于西藥組和中藥治療組，充分證實中西醫結合療法的臨床療效顯著。用抗生素消炎治療的傳統治療，容易致使病人體內細菌產生不同水平的耐藥性，甚至引起菌群失調及繼發感染癥狀，不僅不能達到滿意的治療效果，并有可能引起其他并發癥。現代中醫則認為，慢性盆腔炎屬帶下、崩漏，患者病理機制為體質虛弱、經行產后、胞脈空虛，或者因手術損傷，蓄積下焦，損傷沖任。例如，婦產科千金片中含有千斤拔、金櫻根、穿心蓮，具有清熱解毒功效；雞血藤、當歸活血養血；黨參益氣健脾；單面針利濕通絡；功勞木清熱涼血。諸藥合用，共奏清熱除濕益氣化瘀的功能，但是效果較慢；而通過中西結合治療，四環素和磺胺嘧啶減輕炎癥，婦女痛經丸清熱利濕佐以活血化瘀，既可以減少不良反應，還可以提升治療效果，所以中西結合治療慢性盆腔炎效果顯著。概括來說，慢性盆腔炎是一種復雜的頑固性的疾病，極難治愈，如果單純選用用中藥或西藥治療，有時療效極為不佳，而如果同時使用婦科和產科的中西醫結合治療慢性盆腔炎則具有極佳的臨床療效，可以大力推廣。

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.095

2095—9559(2016)05—2572—02

2016-04-01