重癥醫學科15例患者意外拔管的原因分析和護理對策

呂秋菊

210048　江蘇省 南京市江北人民醫院重癥醫學科

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重癥醫學科15例患者意外拔管的原因分析和護理對策

呂秋菊

210048江蘇省 南京市江北人民醫院重癥醫學科

目的分析重癥醫學科意外拔管的原因及護理對策，以提高對導管護理的質量管理。方法回顧分析2008年8月至2015年9月，我院ICU發生的非計劃拔管15例病例資料，就其發生的原因和護理對策進行分析總結。結果15例意外拔管中男11例，女4例。最高年齡85歲，最低年齡23歲，平均年齡56歲。導管類型：氣管插管4例，占27%，深靜脈置管5例，占33%，胃管6例，占40%。發生意外拔管原因是多方面的如：導管因素，患者因素，醫護人員因素。結論對患者意外拔管進行及時有效地評估，妥善固定導管，安全有效的肢體約束，合理使用鎮靜劑，加強護患溝通，加強護理管理等措施可降低意外拔管的發生。

ICU，意外拔管，原因分析，護理對策

1 引言

非計劃拔管是指：為患者治療需要而留置在患者體內的各種導管無意被拔除，其中包括未經醫務人員同意患者將導管自行拔除出，以及其他原因(包括醫護人員操作不當)造成的導管脫落，據統計，意外拔管后需要重新置管的患者病死率高達20%，一旦發生非計劃拔管，可能造成患者損傷，住院天數延長，費用增加，甚至危及生命，還會使重新置管率增加，增加了院內感染的概率，同時埋下了醫患糾紛的隱患，因此非計劃拔管應引起ICU醫護人員的高度重視。本文對15例非計劃拔管的原因及采取的的措施進行分析與總結?！?br>