異基因造血干細胞移植治療骨髓增生異常綜合征8例療效分析

楊 巖，孫 健，宋濱陽，張天奇，劉虹辰，陳雪瑜，張靜靜，閆金松

(大連醫科大學附屬第二醫院 血液科 大連市重點學科 遼寧省造血干細胞移植醫學中心，遼寧 大連 116027)

論 著 doi:10.11724/jdmu.2016.06.08

異基因造血干細胞移植治療骨髓增生異常綜合征8例療效分析

楊 巖，孫 健，宋濱陽，張天奇，劉虹辰，陳雪瑜，張靜靜，閆金松

(大連醫科大學附屬第二醫院 血液科 大連市重點學科 遼寧省造血干細胞移植醫學中心，遼寧 大連 116027)

目的 觀察異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)治療骨髓增生異常綜合征(MDS)的療效及安全性。方法 對8例MDS患者進行異基因造血干細胞移植，其中同胞全相合供者4例，親緣間單倍型供者4例。預處理方案為改良BU/CY 4例，地西他濱橋接BU/CY 2例，FLU-IDA/FLU-BU 1例，FLU-BU/CY 1例，同胞全相合移植采集供者外周血造血干細胞，移植物抗宿主病(GVHD)預防給予環孢素A(CSA)加短程甲氨蝶呤(MTX)；血緣單倍型移植采集骨髓和外周血造血干細胞，GVHD預防采用CSA、短程MTX及嗎替麥考酚酯(MMF)，預處理期間加用抗胸腺細胞球蛋白(ATG)。隨訪時間1～13個月。結果 8例患者全部完成造血重建，順利出倉。粒系植入時間為11.2 d，巨系植入時間為15.8 d，經STR-PCR檢測均為完全供者型。Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)3例，因自行停用抗排異藥物導致Ⅳ度aGVHD并于移植后4個月死亡1例。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)2例；移植后復發1例，死亡1例，存活6 例。結論 allo-HSCT治療MDS安全有效，對中高危MDS可能是唯一有效的治療方法，并宜盡早進行。

骨髓增生異常綜合征；異基因造血干細胞移植；移植物抗宿主病；地西他濱

骨髓增生異常綜合征(MDS)是……