部隊官兵不孕不育問題分析與對策

張　龍，劉紀南，馮玉慧

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部隊官兵不孕不育問題分析與對策

張龍，劉紀南，馮玉慧

[關鍵詞]不孕不育；部隊；原因；對策

20世紀90年代，世界衛生組織就預測，21世紀后，不孕不育將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第3大疾病。據資料顯示，我國已婚育齡夫婦中患不孕不育癥的占8%～10%，并有升高趨勢。近年來，部隊已婚官兵不孕不育率也有明顯升高。關注和做好官兵生殖健康維護，幫助其走出不孕不育陰影，既是保持官兵思想穩定，提高部隊凝聚力戰斗力的客觀要求，也是落實基本國策必須解決的現實問題。

1官兵不孕不育原因分析

隨著社會的發展進步，人們的生活結構、方式和環境發生了很大變化，受快節奏的生活、高強度的壓力、被污染的環境、不良的飲食習慣等諸多因素的影響，國內外的不孕不育家庭逐漸增多。部隊官兵在受到社會大環境影響的同時，也受到職業特點的影響，其不孕不育原因主要有以下幾個方面。

1.1生殖系統資料顯示，不孕不育家庭增多的主要原因是男、女生殖性疾病逐步多發、高發。男性不育主要是先天性輸精管不通、少精、無精、精子活動力不強和其他生殖健康方面病癥所引起。女性不孕主要是先天性輸卵管不通、子宮發育不健全或因卵巢囊腫等婦科疾病所引起，另外還有如內分泌功能失調、母兒血型不合、胎盤發育不良、孕婦全身性疾病、胚胎發育不全等病癥影響[1-2]。

1.2心理壓力過大不孕不育與心理狀態密切相關，心理壓力大、精神緊張會導致內分泌功能紊亂、排卵障礙或不排卵，形成“越想懷孕越難懷孕”的情況。臨床上有“心理性不孕不育”的病癥，即無病理上不孕不育原因，完全由夫妻心理原因所導致。也有的是生理、心理等共同導致的不孕問題。部隊官兵結婚普遍較晚，受家庭和年齡影響，婚后生育意愿普遍比較強烈，但相當一部分官兵兩地分居、聚少離多，缺少受孕機會，婚后難以很快受孕，從而產生了心理焦慮和急迫的問題，影響受孕。

1.3特殊環境影響部隊駐地大都點多、線長、面廣，高度分散，條件艱苦、交通不便、信息封閉，醫療條件較差，多數基層官兵常以為自己年輕，感覺自己“身體很棒”，覺得婚前檢查“太麻煩”、“沒必要”。據某總醫院統計，2012年以來就診的不孕不育官兵中有35%沒有進行過全面婚前檢查，有些疾病沒有及時發現和治療，有的還存在婚前隱瞞病史等情況，致使婚后懷孕困難。有的一線部隊戰備訓練任務重、強度大，很多官兵長期在高鹽、高溫、潮濕和涉磁、涉核、涉生化等特殊環境下工作，容易產生生理和心理問題，導致男性官兵精子數量和質量下降，誘發不孕不育。

1.4兩地分居制約軍人職業特點造成了部分官兵夫婦長期分居兩地。夫妻團聚的時間一般每年只有2個月左右，導致夫妻生活較少，男方射精活動少，影響精子活力和壽命，即使偶爾在女方排卵期過夫妻生活，也需要滿足許多條件方能受孕，由于卵子受精的條件非常苛刻，導致受孕困難。而在團聚的時候，由于性生活欲望較強，加上盼子心切，會導致夫妻生活過于頻繁，每天1次甚至多次，這樣精子的數量和成熟程度都不夠，精子質量不斷下降，也降低了受孕機率。

1.5不良習慣干擾不孕不育夫婦大多能對病理問題積極治療，但往往忽視不良生活習慣的影響。據調查，18%的已婚官兵夫婦一方或雙方，生活不規律，甚至熬夜打游戲，上網聊天購物，白天精神不振。部分官兵不注意飲食健康，不吃正餐吃零食，把飲料當水喝，還有過量飲酒、吸煙等問題，這些會誘發內激素發生混亂，降低精子質量，影響正常懷孕[3]。

2不孕不育對官兵自身和部隊建設的影響

無論傳統觀念，還是社會現實，不孕不育問題對官兵本人影響是很大的，特別是會直接影響官兵的思想穩定，對部隊全面建設是不利的。

2.1自我難以接受現實受傳統觀念影響，不孕不育者往往會有失去尊嚴的感覺，覺得愧對家庭，愧對父母。對不孕不育官兵調查顯示，超過一半的感到有負罪感和自卑感，無法接受現實，60%以上怕別人知道自己有問題，甚至有的為面子說暫時不想生或想當“丁克”等。不孕不育者本人往往會變得非常敏感，害怕周圍人取笑自己或害怕配偶知道自己的問題后，家庭破裂。調查中發現32%的夫婦明知懷孕困難后，也不愿去正規醫院尋找原因，總認為自己沒問題，只想是對方的問題，不能直視現實。

2.2夫妻關系產生陰影長期不孕不育給夫妻心理帶來的隔閡日積月累，難以消除。沒有問題的一方，會感到命運坎坷，選擇錯誤，對配偶心懷怨恨；有問題的一方，自責心理嚴重，會感到拖累對方，負罪感明顯。以上這些都很容易引發夫妻感情問題，甚至家庭破裂。

2.3導致官兵分心走神中國幾千年來的傳統觀念，把延綿子嗣作為盡孝道的首要責任，也使生兒育女問題演變成了家庭離婚變故的重要因素。生理問題、家庭壓力、夫妻關系、周圍輿論，令不孕不育官兵普遍思想壓力比較大，工作熱情不高，進取精神弱化，甚至心神不定，一定程度上影響了部隊安全穩定，牽扯了領導精力。

2.4造成部隊人才流失不孕不育的原因雖然是多方面的，但很多不孕不育官兵個人及家庭把問題歸咎于兩地分居和部隊工作環境的影響。一旦婚后較長時間不能懷孕生子，就會思轉想退，給部隊人才保留帶來較大難度。也有的夫婦不愿讓其他人知道自己有不孕不育問題，想逃避就選擇離開部隊，回地方再治療。不孕不育官兵軍齡一般都在10年以上，正值壯年又有一定經歷閱歷，工作能力和業務素質普遍比較強，只因為不孕不育問題選擇轉業復員，對部隊來說是較大的損失。

3應對官兵不孕不育問題的對策

3.1加強生殖保健常識普及宣傳從調查情況看，65%的官兵對生殖健康常識知之不多、知之不全，很多是通過網絡、電視等渠道了解的，存在一知半解的問題，甚至有被虛假廣告誤導的情況。破解官兵不孕不育問題，急需加強生殖健康常識的普及宣傳，運用廣播、板報、政工網等載體，引導官兵及家屬克服談性色變思想誤區，摒棄生殖問題與己關系不大的誤區，直視不孕不育問題，及時就醫檢查，對癥下藥，盡快擺脫疾患的困擾。定期組織專家服務隊，深入邊遠艱苦地區，開展生殖健康、疾病防治、技術培訓等活動，提高官兵生殖保健和防護能力。

3.2抓好不孕不育問題檢查防范嚴格婚前檢查能有效減少或避免不適當婚配和新生兒的缺陷，及時發現一些異常情況和引發不孕不育等問題的疾病，從而達到早診斷、早治療的目的，有利于夫妻雙方及時了解自己及對方的健康狀況，提高婚姻質量，促進家庭幸福。要嚴格落實婚前醫學檢查制度，對未進行檢查或檢查不系統的不予批準結婚。要依托體系醫院和駐地醫療機構，全面系統地為適婚官兵做好婚前檢查，根據雙方健康狀況、生理條件和生育計劃，指導官兵選擇最佳受孕時機，提高生育成功率。

3.3提高基層生殖保健骨干能力要針對部隊地理環境特殊，基層單位駐地交通不便，邀請專家開展面對面生殖指導難度較大等實際，建立健全一支懂技術、會講解、能指導的基層生殖保健骨干隊伍。有計劃地安排其到體系醫院或地方醫院婦(兒)科、男性科進修學習，豐富臨床經驗，提高基層部隊技術服務整體水平。要針對官兵所處的特殊職業環境，立足現有條件，進行必要的防護，盡可能減輕惡劣環境對官兵身體造成的損害。

3.4營造關心關愛官兵的良好氛圍各級領導要從單位建設角度和官兵實際出發，多為家屬來隊、官兵休假創造條件、提供便利，鼓勵家屬常來隊、多團聚；改善來隊家屬基本生活保障條件；合理安排值班執勤，保證夫妻團聚時間；組織開展針對來隊家屬參與的文娛活動，營造輕松愉快、溫馨和諧的良好氛圍。特別是在官兵計劃要孩子期間，要盡量將其暫時調離特殊環境崗位，加強防護措施，做好跟蹤查體，最大限度保證官兵生育健康寶寶。

[參考文獻]

[1]張宣東, 葉建蘭, 蔣莉. 對某部艦艇官兵不孕不育相關知識的調查與分析[J]. 海軍醫學雜志, 2015, 36(1):59-61. DOI:10.3969/j.issn.1009-0754.2015.01.022.

[2]高雪松, 劉萃龍, 孫濤. 海軍基層部隊官兵慢性前列腺炎發病情況調查及相關因素分析[J]. 海軍醫學雜志, 2013, 34(5):337-338,354. DOI:10.3969/j.issn.1009-0754.2013.05.018.

[3]馮玉慧, 甘維軍. 某部男性青年煙草危害知曉現狀調查及對策[J]. 海軍醫學雜志, 2014, 35(2):146-147. DOI:10.3969/j.issn.1009-0754.2014.02.030.

(本文編輯：彭潤松)

(收稿日期：2015-06-25)

[中圖分類號]R711.6

[文獻標識碼]B[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.02.005

[作者單位]100084北京，海軍后勤部衛生部

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