新時期醫學情報資料的管理與應用

王愛杰

摘要 隨著醫學科學的日益發展，現代醫院越來越重視通過內部管理來提升自身的競爭力，走上了一條社會現代化的發展之路。現代醫院里醫學情報資料工作越來越占有其重要的地位。文章著重闡述了醫學情報的內涵及其基本要求，并提出了開展醫學情報工作的具體措施。

關鍵詞 醫學；情報；管理

中圖分類號G5 文獻標識碼A 文章編號1674-6708（2015） 153-0019-02

1 醫學情報內涵

1.1 醫學情報

醫學情報是以研究醫學科技情報的來源、傳遞和發生效用過程中的規律為對象，以科技情報的傳遞、利用、情報源以及科技情報活動的組織與管理為內容，并為某種目的而加以利用的知識。醫學情報包含三項內容：即情報的收集與分析、情報資料的形成和資料的建檔與管理。

1.2 醫學情報的基本要素

1）中醫和現代醫學知識信息。情報的實體是知識，并與知識相互作用，推動知識的發展。知識是人類對客觀事物的認識，來源于實踐，是人類對客觀世界思維的真實反映。人類在實踐中不斷創造知識，并把它記錄下來進行情報交流。醫學情報是和醫學知識聯系在一起的，沒有醫學知識的內容，就不可能形成醫學情報。因此，醫學情報的第一要素便是中醫和現代醫學知識信息。

2）傳遞性。知識如果不進行傳遞交流、供人們利用，就不能成為情報。所以說，醫學知識只有經過傳遞，才能夠成為醫學情報。錢學森教授曾說過，“情報是激活了、活化了的知識”。情報的傳遞性表明情報必須借助一定的物質形式才能傳遞和利用。如網絡、博客、聲波、電波、印刷物等都是傳遞情報的物質形式。

3）系列化。資料要活化成為情報，必須編目分類，使之系列化。只有使資料系列化，才能便于檢索、選用。

4）效用性。知識要變成情報，是需要運動的。情報的效用性是指只有那些能滿足特定需要的運動的知識才可稱為情報。人們總是為了滿足某種需要，渴望獲得某些新的知識而搜集情報，并加以利用，這就是情報的效用性。情報是有用的知識，必須根據特定的人在特定的時間和地點的需要，收集和利用情報。情報價值的高低，取決于人們獲得情報內容的準確、預測的方向和傳遞的速度。

5）反饋和預測服務的往會職能。反饋是校正一次行動中的錯誤，預測在上一次行動基礎上預測未來。沒有情報就無從反饋。這對于醫學技能的提高非常重要。

醫學情報是一門新興的，介于自然科學、技術科學、社會科學之間的邊緣學科，是研究新的醫學科技信息來源、知識傳遞及其效用規律的一門學科。醫學工作者的情報工作，主要是通過搜集、整理、研究，有針對性地及時地傳遞醫學科技知識，從而提高醫藥衛生科研工作效率和疾病防治。

2 醫學情報的管理

2.1 醫學情報資料的收集方法和原則

1）醫學情報資料收集的方法。情報的收集要根據服務對象的需要，有計劃有目的的進行。一般來說，醫學科技資料收集主要有六個方面：一是圖書，即教科書、百科全書、字典、手冊專著，論文集、醫學指南、學術會議記錄叢書、年鑒和書面目錄等。二是期刊，即雜志、學報、通報、公報、快報、會訊記錄、報告、索引、評論、文摘和綜述等。三是特種資料，即會議文獻、學位論文、專欄文獻、技術標準和產品樣本等。四是科技資料，即研發成果和科研項目。五是醫療專家名錄。六是聲像和電子資料，即幻燈片、電影片、錄音帶、錄像帶、照片、光盤。此外，還應該不斷收集整理和積累少見病例，疑難病的資料等。

2）醫學情報資料的收集的原則。醫學情報資料的收集應遵循以下幾個原則：一是突出本專業特點；二是力求系統、全面完整；三是迅速及時；四是認真篩選，去偽存精；五是注意收集有潛在價值的資料。

2.2 醫學情報資料的管理

醫學情報種類繁雜、形態各異，有圖冊、圖樣、文字材料、影像材料、光盤、磁帶等等。這些不同載體形態的醫學情報的表現形式，決定了醫學情報獨特的管理方法。

1）醫學情報編目。醫學情報編目要求編目內容要完整，且標準化、規范化和科學化，便于資源共享。國內的編目從50年代起，都采用北京圖書館的編目方法。改革開放后，采用《英美編目條例第二版》進行編目。國外英國國立醫學圖書館是聯合編目的權威。參考目錄由“最新目錄校樣”英國國立醫學編目與美國俄亥俄大學圖書中心使用的編目互相補充，使其各國也可分享。隨著科技的發展，現行的醫學情報編目更加具體化，也更加實用。一般要求如下。一是醫學情報資料頁號的編寫要求，要按有書寫內容的頁面來編寫頁號。二是單面書寫的醫學情報在其右下角編寫頁號，雙面的情報資料，正面在右下角，背面在左下角編寫頁號，圖樣頁號編寫在標題外。三是情報資料的題名應該簡明、準確，主要包括項目、名稱或代號及其結構。

2）醫學情報分類。醫學情報的分類不僅是一種嚴密的思維活動，而且是對醫學情報產生深刻影響的業務實踐，必須遵循科學的分類原則。國內統一采用《中國圖書館圖書資料分類法》。其中R為醫藥衛生部門的分類。英國的醫學部分為wwz。共分5大類，即：基礎醫學、一般醫學保健、人體疾病、人體各系統、各專科。分類表在知識組織中起著主導作用，所以選擇精確的標準化的分類方法很重要。主要方法如下。一是排它原則，即同類項目必須排斥而不能重合。這就要求同位類目的內涵清晰，類目的外延界限分明，也就是對交叉的邊緣的學科進行剝離分類。二是同一原則，即對同一類的情報必須使用同一類的標準。只有運用同一標準去衡量或劃分分類對象，形成的類目才能相互排斥，避免類目之間的混亂和交集。三是效用原則。情報資料分類本身不是目的，而是科學管理的手段。重要的是為科學管理創造條件，為醫療科技人員提供相互交流的平臺，推動醫療科學的發展。

3）醫學情報歸檔。醫學情報歸檔主要是通過對情報分析研究，對其科研效果進行評價。有的可納入圖書室的工作范圍供本單位醫務人員閱讀，有的情報可以同院外情報進行交流和傳播。對有價值的還要歸檔、立檔長期保留。

（1）確定歸檔范圍。醫學情報資料是否有保存和利用的價值，它既包括在當前或一定時期內有依據和參考作用，也包括有長遠的歷史參考價值。凡是直接記述和反映本單位本專業科技、醫療臨床活動的都應該歸檔。

（2）歸檔要求。醫學情報部門是歸檔工作的主體，專業人員是情報形成者、參加者和組織者。只有醫學檔案專業人員才能確保歸檔的醫學情報資料的質量。歸檔的情報資料必須經過專業人員系統的整理，收集內容齊全，完整，核實準確，還要選擇優質的文字書寫筆，紙張、光盤、錄像制品等制成材料、最后才能組成案卷、立檔。

4）醫學情報資料的保管。醫學情報資料保管的方法各有不同。除了必備的場所、設備外，保管工作也很重要。這就要求醫學檔案工作者不僅要有高度的責任感，還要極其細心，因為細心的保管可以大大的延長原始資料的使用壽命，而不必經過工作量極大的原件保管中的中間復制。原始資料不僅具有科學參考價值，還是醫學文獻的重要財富。隨著歲月的流逝，它會成為珍貴的醫史文獻。

3 開展醫學情報工作的具體措施

任何醫院都是以醫療工作為中心，醫療、教學、科研相結合。對醫學情報工作都有很高的要求，其目的是為醫院管理者的決策起參謀作用，為需要的患者提供相關的參考資料，更好的推動醫療事業的發展。

3.1 為各類創新主體提供不同層次的情報服務

現代情報工作有兩大特征。一是信息量劇增，社會信息化已經成為社會發展的必然趨勢。二是社會環境發生變化，出現了新的醫學模式，衛生信息需求隨之變化。在競爭、開放的網絡環境中，在新醫改方案出臺的新歷史起點上，醫學科技情報行業更要遵循價值遞增規律，為政府、專業人員、社區百姓提供優質的情報服務。為科研工作者提供第一手國內外專業研究機構的方針和政策、科研成果考核及應用情況，根據重點研究課題的需要編制參考資料目錄，供科研工作者檢索和利用等等。

3.2 加強醫學情報工作人員隊伍建設

現代醫學情報工作的發展趨勢是按專業實行網絡化，必須要通過網絡與有關情報部門保存密切關系實現資源共享。醫學情報信息化系統建設和維護需要依靠高素質、高水平的管理工作者。這就為醫學情報工作者提出了更新的要求：一是要對醫療情報工作有一個清晰正確的認識。醫療情報工作是單位其他工作的基礎，其所涵蓋的紙質和電子信息具有憑證、借鑒和認知的重要作用，是單位一個重要的環節，也是正常工作的一項重要保障，因此，醫學情報管理人員要有強烈的責任心和事業心，要有堅定正確的政治敏銳性和政治鑒別力。二是醫學情報工作者要具有醫學情報管理方面的專業知識，主要包括對醫療信息真實性的辨別能力，對醫療信息重要性的評估能力，對醫療信息的整理加工能力等。三是醫學情報工作者要具備一定的計算機能力和網絡信息安全維護能力，能熟練處理和存讀機讀檔案、聲像檔案及電子檔案等新型檔案載體。

3.3 加強醫療科技人員的隊伍建設

醫務人員是醫學情報的一支重要力量。他們經常閱讀書報雜志，了解國內外有關醫學發展動向，并有臨床實踐經驗。他們是最佳的情報源。檔案管理方式的改變讓很多醫療單位的檔案管理工作步入了新階段，顛覆了傳統檔案管理的思路和方式，醫學情報管理人員要適應這個轉變，及時掌握新的管理方式，要常常和醫療科技人員交流，了解有關診治疾病的有效新方法、新技術、新設備、新試劑和新藥物等，為他們提供有價值的資料應用臨床。

3.4 進一步深入醫學信息服務策略

以患者為中心的信息服務策略，已在國內醫學界達成共識。但是，真正將這一服務理念貫徹到醫學情報信息服務工作中，卻還有一定的距離。在醫學檔案館的日常信息服務工作中，還需要檔案工作人員從點滴做起、從平凡的工作入手。