尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床價值應用研究

李淞

尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床價值應用研究

李淞

目的探究尤瑞克林對急性腦梗死的臨床價值。方法76例急性腦梗死患者,依據抽簽法隨機分為對照組和實驗組,各38例。對照組給予常規內科治療,實驗組在常規內科治療基礎上服用尤瑞克林治療,評價兩組的治療效果。結果治療后實驗組的治療總有效率為94.74%,顯著優于對照組的76.32%(P＜0.05),且實驗組較對照組神經功能缺損評分(NIHSS)顯著降低,腦血流變學指標顯著改善(P＜0.05)；但兩組的不良反應比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。結論給予急性腦梗死患者尤瑞克林治療效果滿意,可改善腦循環及神經功能,值得應用推廣。

急性腦梗死；尤瑞克林；臨床療效

急性腦梗死起病急驟,病情進展快,若未及時處理,可加重腦神經損害,增加殘疾等后遺癥的發生率［1］。近年來,隨著生活壓力的增加及老齡化人口的增多,急性腦梗死的臨床發病率呈不斷上升趨勢,極大危害了患者的身心健康［2,3］。急性腦梗死的治療關鍵是清除自由基,恢復腦血流,保護腦細胞。本文對急性腦梗死患者在常規治療基礎上應用尤瑞克林治療,效果滿意,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2015年2月～2016年2月收治的急性腦梗死患者76例,均符合急性腦梗死相關診斷標準,并均經頭顱CT或核磁共振成像(MRI)檢查確診。排除既往有腦外傷史、腦出血史、腦腫瘤史者,存在認知功能障礙、精神障礙者,合并造血疾病、心、肝、腎等疾病者。依據抽簽法隨機分為對照組和實驗組,各38例。對照組中男22例,女16例,平均年齡(63.86±4.07)歲,平均病程(24.38±6.06)h。實驗組中男21例,女17例,平均年齡(63.81±4.12)歲,平均病程(24.44±6.01)h。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予常規內科治療,包括抗血小板聚集,糾正電解質平衡,減輕腦水腫,降低顱內壓及改善腦循環等,并服用拜阿司匹林、奧扎格雷鈉等。實驗組在常規內科治療基礎上服用尤瑞克林(廣東天普生化醫藥股份有限公司,國藥準字H20052065)治療,0.15 PNA U 尤瑞克林+100 ml生理鹽水,靜脈滴注,1次/d,共治療14 d［4,5］。

1.3觀察指標及療效判定標準 治療后,觀察兩組的治療效果、NIHSS評分、腦血流變學指標及治療期間不良反應的變化。其中NIHSS評分越低,表示患者的神經功能越好；腦血流變學指標包括全血、血漿粘度,紅細胞壓積及紅細胞最大聚集指數；不良反應包括發熱、心悸、低血壓及消化道出血。療效判定標準：以NIHSS評分下降百分比判定,病殘0級,NIHSS百分比下降90%～100%為痊愈,病殘1～3級,NIHSS百分比下降46%～89%為顯效；NIHSS百分比下降18%～45%為有效；NIHSS百分比下降＜18%為無效［6,7］。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效比較 實驗組痊愈19例,顯效12例,有效5例,無效2例,總有效率為94.74%；對照組痊愈12例,顯效14例,有效3例,無效9例,總有效率為76.32%。實驗組總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。

2.2NIHSS評分比較 治療前,實驗組與對照組的評分分別為(12.11±2.32)、(12.20±2.28)分,比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,實驗組與對照組分別為(4.15±1.04)、(6.84±2.16)分,實驗組NIHSS評分顯著低于對照組(P＜0.05)。

2.3血流變學指標比較 治療后,實驗組的血流變學指標改善顯著優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血流變學指標比較(±s)

表1 兩組患者血流變學指標比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 血漿粘度(mPa·S) 全血粘度(mPa·S) 紅細胞壓積(L/L) 紅細胞最大聚集指數(%)實驗組 38 1.42±0.11a20.51±2.20a0.41±0.05a5.09±1.23a對照組 38 1.58±0.20 24.07±2.14 0.52±0.04 5.76±1.16

2.4不良反應情況比較 治療期間,實驗組發生不良反應2例,包括1例為發熱1例消化道出血,發生率為5.26%；對照組發生不良反應3例,包括1例發熱、1例低血壓,1例心悸,發生率為7.89%,實驗組與對照組的不良反應比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

急性腦梗死病情危重且進展快,可危及患者的生命安全,早期給予積極救治十分重要。加強缺血區域血液灌注,促進腦神經血管暢通為治療急性腦梗死的主要手段,常規治療雖可一定程度緩解病情,但效果仍不十分理想,因而尋找更為安全、有效的方法十分重要［8,9］。

目前,臨床研究證實,尤瑞克林治療急性腦梗死效果顯著,對于減少患者殘疾,促進患者神經、肢體功能恢復具有重要作用。尤瑞克林為從尿液中提取的尿激肽原酶物質,其可通過調節激肽原酶-激肽系統,增加胰激肽的生成,并靶向作用于缺血區域,使β2受體數量上升,從而發揮血管舒張作用,并刺激內源性神經的再生,以縮小腦梗死面積,改善腦缺血狀態,促進神經功能恢復［10］。

本研究顯示,與對照組比較,治療后實驗組的治療總有效率顯著升高,NIHSS評分顯著降低,腦血流變學指標顯著改善(P＜0.05),提示尤瑞克林治療急性腦梗死可增強療效,促進患者神經功能恢復,并改善腦血流變學指標。同時,實驗組與對照組治療期間不良反應比較,差異無統計學意義(P＞0.05),提示尤瑞克林具有較高的應用安全性。

綜上所述,給予急性腦梗死患者尤瑞克林治療效果滿意,對于促進神經功能恢復及改善腦循環具有重要的作用,臨床應用價值較高。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.090

2016-06-14］

130021 吉林省人民醫院神經內科