大皰性表皮松解萎縮壞死型藥疹合并天皰瘡1例

張杰　朱紅衛　石會喬

?

大皰性表皮松解萎縮壞死型藥疹合并天皰瘡1例

張杰朱紅衛石會喬

目的探討1例表皮松解萎縮壞死型藥疹合并天皰瘡患者的護理。方法停用可疑藥物，給予適量激素治療，嚴密觀察病情，嚴格實施保護性隔離措施，給予患者全身支持療法，加強患者皮膚創面換藥，滲出減少后給予皮膚創無機活性誘導敷料換藥，并加強心理護理、飲食護理、出院指導。結果患者病情得以控制，經過3個月的治療，患者病情緩解出院。結論對藥疹合并天皰瘡患者及時治療及實施綜合有效的護理措施，對病情的控制及改善疾病的預后具有重要意義。

表皮松解癥;大皰性;藥疹;天皰瘡;護理

藥疹亦名藥性皮炎，是藥物通過內服、注射、吸入、栓劑、外用藥吸收等途徑進入人體后引起的皮膚粘膜不良反應[1]。大皰性表皮松解萎縮壞死型藥疹是藥疹中最嚴重的一型[2]。天皰瘡是一組自身免疫性皮膚、粘膜水皰性疾病。病情呈慢性過程，皮損此起彼伏，有時可發生血皰、潰爛、皮膚組織壞死[3]。重癥藥疹合并天皰瘡在臨床上較為少見，此病病情復雜，如搶救不及時，可死于感染、毒血癥、腎衰、肺炎或出血。對患者進行基礎護理外，加強皮膚護理及心理護理尤為重要。河北醫科大學第四醫院于2014年4月4日收治1例大皰性表皮松解萎縮壞死型藥疹合并天皰瘡的患者，經過治療護理，患者出院，取得滿意療效。護理報告如下。

1　臨床資料

患者，男，55歲，既往有“天皰瘡”10個……