髕股關節炎中西醫非手術治療研究進展

何海溶　戴剛　余歡　葛炳奇

髕股關節炎中西醫非手術治療研究進展

何海溶戴剛余歡葛炳奇

本文通過查閱關于髕股關節炎治療方法相關文獻。總結了生物力學療法、口服非甾體類抗炎藥物、關節腔注射、中藥熏洗、針刺療法、推拿手法和小針刀等療法對髕股關節炎的作用機制、療效評價及適應證的選擇，以期為髕股關節炎臨床治療方法的優化及改善提供參考。

髕股關節炎；髕骨軟化癥；治療

髕股關節炎是膝骨性關節炎的一種或細化，主要因髕骨與股骨滑車關節軟骨損傷退變，骨贅形成，軟骨下骨重塑。關節炎癥等多種因素導致的［1］，以膝前痛為主要臨床癥狀［2］。研究發現在被診斷為退行性膝骨關節炎的患者中約有一半髕股關節炎的發生主要是由于髕骨和股骨滑車的軟骨損傷［3］。一項對31 516例膝關節鏡手術的回顧性研究發現，4%的膝有四級病變，其中，21%有髕骨軟骨磨損，15%有股骨滑車槽的磨損［4］。單純的髕股關節炎并不少見，影像學研究證明，在＞55歲的女性和＞60歲的男性中分別約有17.1% ～34%和18.5%～19%的患者髕股關節畸形［5，6］。導致髕股關節炎的病因具有多樣性，根據其病因不同，其治療方法也不盡相同［7］，而國外的一些研究表明，大多數的髕股關節炎通過非手術治療即可緩解，只有少部分需要手術干預［7-9］，故本文將對髕股關節炎的非手術治療作一綜述。

1　生物力學治療

髕股關節是伸膝裝置中的重要組成部分，當膝關節伸屈時，股四頭肌牽拉髕骨，在股骨髁間滑車凹滑動。……