中醫(yī)治療妊娠惡阻近五年研究進(jìn)展

李林鮮　張琦

中醫(yī)治療妊娠惡阻近五年研究進(jìn)展

李林鮮張琦

通過近年有關(guān)中醫(yī)各家對妊娠惡阻的文獻(xiàn)報(bào)道，并對其進(jìn)行歸納、分析和總結(jié)，從病因病機(jī)、辨證論治等方面進(jìn)行研究，從中藥治療和非藥物治療不同層面揭示中醫(yī)藥治療妊娠惡阻的研究進(jìn)展，以便為臨床及科研提供理論依據(jù)和臨床治療方案。

妊娠惡阻；中醫(yī)藥治療；研究進(jìn)展

妊娠惡阻最早見于漢·張仲景《金匾要略·婦人妊娠病脈證并治》，該病又稱“妊娠嘔吐”“阻病”“子病”“病兒”等。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的妊娠劇吐，據(jù)報(bào)道［1］，早孕反應(yīng)的發(fā)生率為75%，約1%～2%的妊娠劇吐需要住院治療。至今病因尚不明確，可能與HCG水平升高有關(guān)，但其臨床表現(xiàn)的程度與血HCG水平并不成正比。妊娠惡阻是妊娠早期常見癥狀，通常早十二周之前自行消失，無需特殊處理。但部分孕婦反應(yīng)強(qiáng)烈，惡心、嘔吐頻繁，甚至無法進(jìn)食，表現(xiàn)為頭暈、乏力，可伴代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者甚至危及生命［2］。

1　中醫(yī)病因病機(jī)

妊娠惡阻的早孕反應(yīng)首見于漢·張仲景《金匾要略·婦人妊娠病脈證并治》“婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之”，病名的提出則見于隋·巢元方《諸病源候論·婦人妊娠病諸候上》“惡阻者，心中饋悶，頭眩，四肢煩痛，懈惰不欲執(zhí)作，惡聞食氣。”

婦女有孕后，月經(jīng)停閉，血海之血藏而不灣，陰血下聚以養(yǎng)胎元，使沖脈之血相對不足，沖脈之氣相對有余。沖脈又隸于陽明，會(huì)于氣沖，沖脈之氣不得下灣，遂循經(jīng)上行，故而上逆犯胃，胃失和降而致嘔吐。……