動物創傷的治療

遲 曼　遼寧省彰武縣動物疫病預防控制中心　123200

動物創傷的治療

遲 曼遼寧省彰武縣動物疫病預防控制中心123200

創傷是指各種外傷。癥狀為出血、疼痛，以及受傷組織機能障礙等。創傷感染后容易引起化膿、壞死等變化，并有體溫升高、精神不振等癥狀，甚至會引起敗血癥導致動物死亡。

1　病因病機

創傷多由于金屬銳器或其他物體刺傷皮膚肌肉，以及碰撞角斗、野獸咬傷、摔倒跌傷、重物砸傷，引起肌膚損傷、出血和淤血腫脹。

2　辨證

創傷一般表現為皮膚破損、出血、腫脹、疼痛，或化膿潰爛，嚴重的伴有全身癥狀。輕度創傷僅肢體局部皮膚肌肉破損，出血疼痛，但在短時間內流血自止。重度創傷創口較大、較深，肌肉和血管發生斷裂，血流不止，容易引起貧血虛脫，有的同時出現肌腱韌帶斷裂。創傷未得到及時處理則容易化膿腐爛，嚴重的發生膿毒敗血癥。

3　論治

根據創傷的輕重和性質進行治療。一般先用消毒水沖洗創口，洗凈污穢，可選用艾葉水、明礬水或高錳酸鉀水（0.1%）沖洗創口，并拭干，然后用桃花散（方1）或方3撒敷傷口。出血不止者應撒布止血藥，可選用方l、方2或用烙鐵燒紅止血，還可行血管結扎。對潰爛化膿者取出異物，排盡膿汁，剪去周圍的被毛，選用上述藥物洗凈創口，并拭干，然后撒敷九一油膠（方4）。對體弱而傷重者宜補氣生血，內服圣愈湯（方5）。對傷口淤血腫痛者宜散淤血，內服方6。根據病情還可用中西藥結合治療。

方1：大黃、陳石灰各等份，先將大黃片加水適量煎煮，再加入陳石灰攪拌炒干，除去大黃片，再研為極細末，撒于患部。方2：穿心蓮、紫珠草各4g，冰片0.5g，共研細末，撒于傷口上。方3：陳石灰、乳香、沒藥、血竭各等份，共研細末，撒于傷口。方4：九一油膠。升丹5g、熟石膏45g，共研細末，加滅菌植物油50mL調勻，涂搽患部。方5：圣愈湯。黨參60g，川芎、生地各20g，黃芪、熟地各25g，當歸30g，共煎水內服。方6：當歸尾、生地黃各25g，枳殼、銀花、防風各20g，蘇木、丹皮、連翹、赤芍、川芎、乳香、桃仁、白芷、紅花各15g，共煎水內服。

對新鮮創傷應預防感染，如有出血，應先止血（如為動脈血管出血，可結扎血管斷端；如為毛細血管出血，可填塞紗布壓迫止血），并仔細檢查創傷深部，除去異物和破碎組織，然后用生理鹽水沖洗，再用96%的酒精灌洗，撒布青霉素粉后進行縫合，最后用普魯卡因稀釋青霉素行創傷周圍封閉，創口涂以碘酒，扎以繃帶。手術中，術者的手臂、器械和敷料等均應嚴格滅菌。

創傷感染后應進行擴創排膿，切除創內瘺管與壞死組織，除去異物，然后用10%鹽水、0.1%高錳酸鉀水或3%雙氧水沖洗膿腔，初期每天沖洗1次，3天后減少沖洗次數。如膿液減少，見到有粉紅色肉芽組織生長，則涂以松節油。為促進肉芽組織生長，可每天喂服維生素C 5～10g或魚肝油100～200mL；靜脈注射鈣制劑以提高機體抵抗力和網狀內皮系統的機能。對久不愈合的創傷，可用0.25%鹽酸普魯卡因20～50mL，稀釋青霉素80萬～160萬IU，加10%維生素C 5mL，再抽入60%自家血，進行創傷周圍注射。中藥可用黃芩90g，黃芪45g，白芨、煅石膏各30g，共為末，外敷（洗凈膿汁，再上藥）。對久治不愈的化膿瘡、化膿性關節透創、蜂窩織炎、潰瘍、壞死及外科手術后遺癥（如粘連、腹膜炎、術部硬腫不消及術后愈合遲緩等）及腎周脂肪囊炎，可服以托里生肌散。處方為黃芪30g，甘草15g，花粉、乳香、沒藥、丹參各25g，研末服。

此外，對創傷還可用防腐生肌散。處方為碘仿、樟腦、樟丹、冰片各100g，兒茶、銅綠、松香各50g，輕粉30g，朱砂20g，植物油適量。先將銅綠、朱砂、松香分別研細過篩，再混合其他藥物，研細捏成粉狀的黏合物，裝瓶備用。用時取適量藥末加入植物油內，油浸過藥面，加溫使藥與油混成糊狀，用毛刷蘸上藥涂于創面，每天1次，不加包扎。本方有一生（生肌）、二止（止血、止痛）和三防（防腐、防蛆、防凍）的作用。

新鮮創在處理前一般要求先清洗創傷周圍，在清洗創傷周圍的過程中，一是由于牲畜掙扎不安，污物、毛等容易掉入傷口內。二是在剪毛沖洗的過程中，污物更容易進入創口內，使感染的可能性變大。因此，只要創傷周圍比較干凈，就不用對創傷周圍做剪毛清洗。如創傷四周被泥土、糞便等嚴重污染，應先用消毒紗布蓋好創口或塞入創腔內，使異物不能進入創口，之后再清理傷口周圍。