AKI預警標志物的研究進展

李奕錚　廖蘊華　潘　玲

廣西醫科大學(南寧 530021)

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·綜述·

AKI預警標志物的研究進展

李奕錚廖蘊華潘玲

廣西醫科大學(南寧 530021)

急性腎損傷(acute kidney injury，AKI)是由各種因素導致的臨床綜合征，盡管科學在發展，發病率、死亡率一直居高不下，并且嚴重影響患者的預后，這主要是由于對腎臟損傷的早期診斷缺乏敏感的、特異性的指標，使得患者錯過了最佳的治療窗口。研究發現在AKI的早期給予干預，能夠明顯提高患者的預后，達到滿意的治療效果。所以AKI的早期診斷是提高患者的生活質量的關鍵措施，期間出現了一系列AKI 的早期分子標志物，包括NGAL、IL-18、miRNA、KIM-1、NAG、L-FABP、TIMP-1、IGFBP-7、TFF-3、GST-π、MYL12B等。本文就這些AKI分子標志物進行總結，闡述這些分子標志物在AKI 診斷及預后預測中的價值，以便于及早制定有針對性的 AKI 治療及護理策略，使早期診斷、早期干預 AKI 成為可能。

急性腎損傷分子標志物早期診斷

急性腎損傷是一種常見的臨床綜合征，以腎臟功能的快速喪失為特點，會導致暫時或永久腎功能喪失,甚至死亡,是一種嚴重的影響腎功能的臨床現象,通過氮代謝的終產物的升高或尿量的減少或者是兩者兼有來診斷。當今，臨床上多采取支持治療，等待腎功能的恢復[1]。由于腎臟具有巨大的儲存能力，在腎功能丟失達70%以上，才表現出臨床的癥狀[2]，僅僅依靠患者的臨床表現來指導醫療對AKI患者的干預，對提高AKI 患者的預后是不利的。因此，提高AKI早期的診斷率，是提高AKI患者生存質量的關鍵措施。

1　AKI的新的分子標志物的特點[3]：

①敏感性要高于血清的肌酐；……