普外科急性闌尾炎手術的護理

蔣　云

226006　江蘇省 南通市第三人民醫院

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普外科急性闌尾炎手術的護理

蔣云

226006江蘇省 南通市第三人民醫院

目的探討急性闌尾炎手術的護理與體會。方法隨機抽取我院2014年1月至2015年10月收治的采取手術治療的急性闌尾炎患者100例為研究對象，在患者接受手術治療期間實施相應的護理措施。結果所有患者的病情均已得到改善，患者痊愈出院。結論給予患者包括術前護理、心理護理、切口感染護理、出血護理、排尿護理、飲食指導護理等臨床護理措施，可以提升患者的生活質量，使患者的并發癥得到有效降低及。

普外科；急性闌尾炎：護理

闌尾炎是由于多種因素造成的炎性改變，青年患者較多，一般都為急性闌尾炎。該疾病的因素較多，其中感染是闌尾腔中細菌造成直接感染，如果闌尾黏膜中出現損傷，且細菌入侵到管壁，導致感染出現。梗阻會對闌尾壁遠側的血運造成阻礙和壓迫，使細菌侵入到受損黏膜，出現感染[1]。因此，給予有效的護理方法便顯得極為重要。本文隨機抽取我院2014年1月至2015年10月收治的采取手術治療的急性闌尾炎患者100例為研究對象，研究探討急性闌尾炎手術治療后的臨床護理相關辦法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2014年1月至2015年10月收治的采取手術治療的急性闌尾炎患者100例，其中男58例，女42例，患者年齡為16～72歲，平均年齡43.8歲。所有患者均符合急性闌尾炎切除術相關標準，且不存在其他器官功能性障礙。

1.2 方法 患者在接受手術治療期間應當實施具有針對性的護理措施，有助于患者的康復。闌尾炎手術治療患者臨床護理主要包括(1)術前護理：為患者提供安全且舒適的病房環境，確保病房適宜的溫度及濕度，以定時的方式進行開窗通風，使病房的空氣維持長久新鮮、通暢且無異味，患者術前需禁止進食，基于禁食期間需維持患者的水電解質需要及能量，可采用靜脈補液來緩解癥狀，為了給患者營造良好的休息環境，病房內需保持安靜[2]，囑咐患者不能劇烈運動，離床活動要注意安全，術前指導患者要禁食禁水，并做好器械準備。(2)心理護理：向患者和家屬介紹急性闌尾炎手術特點、麻醉方式、麻醉反應以及可能出現的術后不適癥狀，引導患者正視手術風險，消除恐懼心理，術后主動積極與患者進行交流，給予患者心理輔導，減輕其心理壓力，幫助其建立恢復的信心，積極配合醫護人員的治療和護理，爭取獲得滿意的結果。(3)切口感染：由于手術后患者會長時間禁食，可能使患者營養不良、機體抵抗力明顯降低，另外創口長時間的暴露，使得細菌感染的風險明顯增加，導致患者傷口感染，因此護理人員應對傷口密切觀察，嚴格做好切口的清潔、消毒工作，一旦發現切口出現紅腫等現象，應積極采取措施進行處理[3]。(4)出血：密切關注急性闌尾炎患者術后脈搏、血壓、血脂以及引流量情況，若發現引流量過大，且患者面色蒼白、渾身無力、脈搏微弱、腹脹腹痛，同時伴有血壓下降等現象，則提示可能出現術后出血，應立即為患者進行吸氧、止血等相應處理，必要時抽血進行血型鑒定及交叉配血以備輸血，并做好手術止血準備。(5)排尿：手術治療之后，要幫助患者早日實現正常排尿，當出現排尿困難時則需留置尿管，要求患者定期進行鍛煉，并逐漸增大鍛煉量，從而讓患者的膀胱括約肌所具有的收縮功能逐漸恢復，盡早將體外導管拔除。(6)飲食指導：在飲食上給予患者正確的指導，多食用清淡、易消化且蛋白質含量高的食物，對于牛奶及各種甜食需禁止食用，使腹脹狀態有效規避，避免多餐進食，進一步保持患者飲食安全。(7)運動指導：為了使患者腸蠕動功能早日恢復及有效防止腸黏連現象，應督促患者進行循序漸進的功能鍛煉，功能鍛煉時間需適宜，避免患者感到疲勞，維持患者舒暢的心情，鼓勵患者下床進行常規活動，相關護理人員給予患者有效的運動方法，進一步提高患者的功能鍛煉水平，若術后患者出現疼痛狀態，護理人員應積極指導患者認識疼痛的成因及機制，并給予患者舒適按摩，以此消除患者緊張焦慮的心情。

2 結果

治療結果顯示，100例患者經過治療與精心護理之后，患者的病情已經得到改善，所有患者均已痊愈出院。患者住院時間最長為19d，最短時間為5d，平均住院時間為(6.4±3.3)d。本組研究對象在出院后均未出現傷口感染與愈合延遲的現象。

3 討論

急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，發病率呈現逐年上升的趨勢，術后極有可能伴有疼痛、切口感染以及腸功能恢復慢等癥狀，給予有效的護理措施極為重要。在患者接受手術的過程中，給予包括術前護理、心理護理、切口感染護理、出血護理、排尿護理、飲食指導護理、運動指導等臨床護理措施，可以提升患者的生活質量，使患者的并發癥得到有效降低，因此值得在臨床中推廣及使用。

[1] 國俊.急性闌尾炎患者臨床護理觀察[J].中國繼續醫學教育，2015,7(12)：232-233.

[2] 王建霞.急性闌尾炎的整體護理體會探討[J].中國醫藥指南，2015,13(21)：284-285.

[3] 魏敏.循證護理在急性闌尾炎護理中的應用觀察[J].現代醫藥衛生，2015，,31(18):2840-2841.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.109

2095—9559(2016)06—2731—01

2015-12-17