基層婦幼保健計劃生育服務中心檢驗工作的現狀及改進方向

方 強,羅 曦

(四川省遂寧市安居區婦幼保健計劃生育服務中心 629000)

?

·檢驗科與實驗室管理·

基層婦幼保健計劃生育服務中心檢驗工作的現狀及改進方向

方 強,羅 曦△

(四川省遂寧市安居區婦幼保健計劃生育服務中心 629000)

本文主要是對基層婦幼保健計劃生育服務中心在改革合并的大趨勢下檢驗工作存在的一些問題進行了歸納總結，并提出相應的建議：基層婦幼保健計劃生育服務中心主要存在著對口專業從業人員的相對不足，檢驗設備的相對落后及對檢驗缺乏足夠的重視等；需要從引進人才、更新相應的儀器設備、注重質量控制和提高對檢驗工作的認識等方面著手。只有加強對檢驗工作的足夠重視，才能使基層婦幼保健與計劃生育的相關政策達到預期的目標。

醫學檢驗; 孕前優生健康檢查; 基層婦幼保健計劃生育服務中心

計劃生育是我國的基本國策之一，而優生優育工作一直是計劃生育工作的重點，為進一步加強與完善優生優育工作，降低出生人口缺陷的發生，2010年原國家人口計劃生育委員會、財政部共同組織實施國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作，為符合生育政策、計劃妊娠的夫婦( 包括流動人口) 免費提供孕前優生健康檢查服務[1]。免費孕前優生健康檢查內容包括優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、孕情監測及跟蹤隨訪等8個大項19個小項的檢查與服務[2]。隨著孕前優生項目的繼續開展以及人們的健康意識逐步增強，廣大育齡群眾對基層婦幼保健計劃生育服務中心(以下簡稱婦幼計生中心)服務質量的需求日益增加，醫學檢驗工作在婦幼計生中心中的重要作用和地位日益凸顯。現就基層婦幼計生中心的醫學檢驗工作中存在的問題總結歸納如下，并提出相應的對策，旨在能把孕前優生健康檢查做得更加完善，讓其變為一項真正的惠民政策[3]。

1 存在的問題

1.1 專業人員不足 大多數基層婦幼計生中心由于體制的問題，招不到對口專業的大學生前來就業，就算是招到了相關專業的大學生，也很少長留于此作為婦幼保健與計生事業發展的中流砥柱：在專業醫學檢驗人員的配置上尤其欠缺，迫使醫學檢驗人員不得不身兼數職，一方面加重了技術人員的工作負擔，另一方面也使得相關人員的工作效率降低：而這種人員的配備不當就直接導致了從業人員的流動性大，專業水平不高。

1.2 從業人員年齡結構偏大 大多數基層婦幼計生中心無法吸引年輕人前來就業，所以從業人員的年齡結構大都偏大，而這樣的狀況使得他們其中的部分人事業心不重，責任感不強，對于工作的態度是得過且過。這就從根本上導致了工作效率的降低。也從源頭上導致檢驗結果得不到保障，這種現狀在基層婦幼計生中心比較普遍，也給國家免費孕前優生健康檢查工作帶來一定的困擾[4]。

1.3 檢驗設備相對落后 醫學檢驗的精髓就在于檢驗結果的精確性，而保證檢驗精確性的除了從業人員的專業性之外，檢驗儀器設備的好壞也是決定檢驗結果準確與否的關鍵因素[5]。由于孕前優生健康檢查是免費的公益性項目，而很多基層婦幼計生中心是完全靠政府財政撥款，技術服務機構的資金短缺使得檢驗科得不到很好的儀器設備，從而導致基層婦幼計生中心不能很好地適應國家免費孕檢工作的進一步發展。

1.4 對檢驗工作缺乏重視 由于檢驗科是屬于臨床輔助科室，再加上國家免費孕前優生健康檢查針對的是健康孕齡人群的檢查，一些臨床科室的醫生對檢驗報告置若罔聞，喜歡憑借經驗處理問題[6]，這就從很大程度上忽視了對一些早期疾病的診查與治療。

1.5 檢驗質控意識不強 很多基層婦幼計生中心由于對檢驗知識的缺乏以及對檢驗科的重視程度不夠，他們很少關注過檢驗的質量控制[7]。他們平時很少做或者根本就沒有做過室內質量控制與參加室間質評，這樣直接導致了廣大孕齡人群的檢驗結果得不到應有的保障，從而使孕前優生健康檢查工作得不到社會的認可與肯定。

1.6 對繼續教育工作認識不足 隨著國家對婦幼保健與計劃生育工作的日漸重視，檢驗檢查項目也是日益增多，廣大孕齡群眾對檢驗結果的精確性要求更是與日俱增，這就要求檢驗人員需要不斷學習，擴張自己知識的深度與廣度，做到敬德修業，與時俱進。由于受到傳統觀念的影響，大多數基層婦幼計生中心不重視員工的繼續教育工作，導致工作人員的知識觀念與與時俱進的先進診療技術脫節[8]。這樣做出來的結果的準確性確實是有待商榷的，同時也加深了廣大孕齡人群對婦幼保健與計生工作的不信任，從而影響到廣大孕齡群眾配合婦幼計生工作的積極性。

2 改進措施

2.1 留住人才 如提高工資待遇，實行薪金獎勵制度，領導應該時常的鼓勵員工，給員工大膽創新發展的機會，要多與員工交流，聽取員工的心聲：盡最大可能地降低員工的流動性：在人員引進的時候，盡可能多的吸納對口專業的、思想覺悟高的年輕人。要盡量的為員工創造發展空間[9]。

2.2 加強交流溝通 在檢驗科購進或者更換儀器及耗材時，要盡可能多的向相關專業的人員請教，詢問臨床第一線的工作人員對儀器的型號、功能、參數等的具體要求[10]。對于資金短缺的問題，基層婦幼計生服務機構可以在開展好免費優生健康檢查的同時適當的開展一些收費項目，為本單位盡可能多的創收。

2.3 重視檢驗科 單位領導及臨床醫生應該對檢驗科引起高度的重視，加強與檢驗科的交流溝通[11]：因為國家免費孕前優生健康檢查一共有19個項目，而臨床檢驗就占據了其中的13個項目，如果領導及臨床醫生不重視檢驗科，就是對整個孕前優生健康檢查的全盤否定。

2.4 樹立質控意識 婦幼保健計生服務機構的檢驗科應樹立起質量控制的意識，明白質量控制的重要性，平時做好室內質控并盡可能多的參加各地市州及國家舉辦的室間質評，保證檢驗結果的可追溯性。這樣才能樹立起廣大孕齡群眾對婦幼保健與計生工作的信任，才能更好地將工作開展下去。

2.5 重視繼續教育工作 檢驗科員工應該盡可能多的參加各種學習(如各地市州，國家舉辦的各種學術會、培訓班)始終與新技術新思維并駕齊驅[12]，把掌握的新知識、新技術應用到自己的臨床工作中，努力將自己的科室建設得越來越好，打造出自己科室的特色。

3 社會成就

自從國家實施免費孕前優生健康檢查以來，本中心作為全國免費優生健康檢查的第二批試點機構，積極響應國家的號召，于2011年9月正式開始對全區孕齡群眾進行國家免費孕前優生健康檢查，5年來為安居區每年為近萬人次的孕齡群眾進行國家免費孕前優生健康檢查：為了保證檢驗結果的精確性，本中心于2014年7月通過政府采購的方式購進希森美康五分類血球儀XS-500i 并以同樣的方式于2015年8月購進日立全自動生化儀HITACHI7020與邁瑞三分類血球儀邁BC-3000Plus。與此同時，本單位的化學發光儀也由原來的半自動改為了深圳新產業MAGLUMI1000全自動化學發光儀，為滿足臨床檢驗發展的需要,本中心于2016年還引進了一臺高爾寶GLB-600尿干化學分析儀與一臺尿沉渣分析儀。這些設備的改進使得本中心檢驗科儀器設備的先進性位于全省婦幼計生系統的前列。近年來，本中心也比較重視從業人員的專業性與員工的繼續教育學習，于2011年至今先后引進4名醫學檢驗專業的技術人員，并積極參加了國家、四川省開展的關于孕前優生健康檢查的各類培訓班以及遂寧市舉辦的各類檢驗學術會等。并先后在國家、省、市舉辦的室間質評中屢得好評，不斷改進的儀器設備與對檢驗人員的專業性與對繼續教育的重視使得本中心檢驗結果的精確性與可追溯性得到了有效保障，使以孕前保健為主的出生缺陷一級預防工作得到了廣泛推廣和應用，為保障安居區婦女兒童的健康做出了突出貢獻。

綜上所述，檢驗科在基層婦幼計生中心的重要性日益凸顯，只有重視檢驗科的發展，確保檢驗結果的精確性與可追溯性，并加強與臨床的交流溝通，才能深入推進安居區孕前保健工作的發展，持續改善當地孕齡女性的妊娠結局，全面提高安居區婦女兒童的健康水平。

[1]許玉萍.強化免費孕前優生健康檢查項目的管理探索[J].中國醫藥指南，2014，26(3)：396-397.

[2]馬麗君.開展國家免費孕前優生健康檢查項目工作心得體會[J].中國保健營養，2013，3(3)：782-783.

[3]許玉萍.強化免費孕前優生健康檢查項目的管理探索[J].中國醫藥指南，2014，12(26)：396-397.

[4]劉小斌,付旺.淺析基層醫院人事檔案管理的現狀及對策[J].中國衛生人才，2016(7)：76-79.

[5]張劍.基層醫院檢驗科儀器的維護與保養[J].醫療裝備,2016,29(10):52-52.

[6]牛俊霞,催玲燕.淺析基層醫院實驗室管理[J].醫院管理,2014(9):740.

[7]胡建黨.基層醫院檢驗科質量管理分析策略[J].中國社區醫師,2016,32(17):190-191.

[8]劉淑蕓.基層醫院開展科研的難點與對策[J].中華醫學科研管理雜志,2016,29(2):156-158.

[9]賈焱.醫院人力資源管理中“以人為本”理念的應用[J].醫院管理論壇，2012，29(9)：58-59.

[10]何濱.淺談醫療設備管理[J].臨床研究,2016,24(3):24-25.

[11]趙月英.淺談加強檢驗科與臨床科室溝通的實際工作中的重要性[J].中外健康文摘，2012，9(26)：388-389.

[12]朱研昕，邱君瑞，徐維.醫務人員醫學信息素養繼續教育策略[J].解放軍醫院管理雜志,2014,21(4):326-329.

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.23.062

B

1673-4130(2016)23-3378-02

2016-06-15

2016-09-21)

△通訊作者，E-mail：260944853@qq.com。