精索靜脈曲張合并同側隱匿性斜疝的診療分析

陳智新蔡維山馬勝利胡建波

1 廣州市南沙中心醫院（廣州 511457）2 廣州市第一人民醫院（廣州 510180）

精索靜脈曲張合并同側隱匿性斜疝的診療分析

陳智新1蔡維山1馬勝利2胡建波2

1 廣州市南沙中心醫院（廣州 511457）2 廣州市第一人民醫院（廣州 510180）

目的 提高對精索靜脈曲張合并同側腹股溝隱匿性斜疝的認識。方法 2009年1月—2013年9月，3例左側精索靜脈曲張合并同側腹股溝隱匿性斜疝患者經我科診治，合并的隱匿性腹股溝斜疝術前均未能發現，其中2例患者在行經腹股溝精索靜脈高位結扎時發現合并的隱匿性疝，同時行疝修補手術；另1例術后第2天發現再次行疝修補術，疝修補手術采用Bassini術式。結果 術后6個月電話隨訪，3例患者腹股溝疝無復發、無睪丸萎縮、鞘膜積液并發癥。結論 精索靜脈曲張合并腹股溝隱匿性疝少見，但臨床工作中還是會遇到，需要提高對該疾病的認識，治療方式存在一定爭議。

精索靜脈曲張 腹股溝斜疝 隱匿性疝

精索靜脈曲張和腹股溝疝為青年男性常見疾病，都可以引起腹股溝和陰囊疼痛不適，經臨床鑒別治療通常并不難。然而，也有少數患者可同時患有精索靜脈曲張和腹股溝斜疝，這些患者因為“精索靜脈曲張”在泌尿外科的診治過程中容易忽視合并的腹股溝斜疝，尤其是沒有明顯臨床表現的隱匿性腹股溝斜疝，存在漏診的可能。2009年1月—2013年9月，我們診治3例精索靜脈曲張合并同側隱匿性腹股溝斜疝患者。術前3例患者都未能發現合并的隱匿性腹股溝斜疝，其中1例為術后發現、2例為術中發現疝囊。……