中醫藥治療膜性腎病經驗談

金 瑋 朱曉玲

（浙江中醫藥大學附屬廣興醫院·杭州 310007）

中醫藥治療膜性腎病經驗談

金 瑋 朱曉玲*

（浙江中醫藥大學附屬廣興醫院·杭州 310007）

膜性腎病（membranuous nephropathy，MN）是成人原發性腎病綜合征常見的病理類型之一，分為特發性膜性腎病和繼發性膜性腎病。特發性膜性腎病主要通過對癥治療和對因治療。對癥治療主要是利尿、降壓、降脂、抗凝、ACEI或 ARB 降尿蛋白。對因治療主要包括使用糖皮質激素、環磷酰胺、環孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制治療。長期應用免疫抑制劑及細胞毒藥物毒副作用大，易出現許多并發癥，嚴重影響患者的預后。而中醫學從不同角度對疾病本質進行探索，在緩解癥狀、保護殘余腎單位、延緩病程進展等方面取得了矚目的成就。

膜性腎病 中醫 中藥

膜性腎病（membranuous nephropathy，MN）是成人原發性腎病綜合征常見的病理類型之一，以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積伴基底膜彌漫性增厚為特征的一組疾病。臨床表現為腎病綜合征或無癥狀蛋白尿。其中病因未明者稱為特發性膜性腎病（IMN）,另一類由自身免疫性疾病、腫瘤、藥物等引起的膜性腎病稱為繼發性膜性腎病(SMN)[1]。目前特發性膜性腎病主要通過對癥治療和對因治療。對癥治療主要是利尿、降壓、降脂、抗凝、ACEI或 ARB 降尿蛋白。對因治療主要包括使用糖皮質激素、環磷酰胺、環孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制治療。但免疫抑制劑及細胞毒藥物毒副作用大，嚴重影響患者的遠期預后及腎臟的生存能力[2]。……