升陽益胃湯加味治療糖尿病腎病4期案例1則

李 倩

（黑龍江省中醫藥科學院·150036）

升陽益胃湯加味治療糖尿病腎病4期案例1則

李 倩

（黑龍江省中醫藥科學院·150036）

糖尿病腎病為糖尿病的主要微血管病變，是糖尿病的主要死亡原因。起病隱匿，進展緩慢，不易察覺，西醫治療效果欠佳。糖尿病腎病屬中醫“消渴”范疇，中醫學家多認為其病機在于陰津虧損，燥熱偏勝，陰虛為本，燥熱為標，筆者導師從事臨床工作20余年，在臨床糖尿病腎病期治療方面頗有心得，重視腎虛，從脾腎入手，補正祛邪，取得較好療效。

糖尿病腎病 蛋白尿 升陽益胃湯

筆者導師王立范，主任醫師，為黑龍江省中醫醫院腎九科主任，腹膜透析中心主任，黑龍江省中醫藥科學院碩士研究生導師，首屆中醫大師傳承人才培養計劃學員，第五批全國老中醫藥專家張琪學術經驗繼承人。現在為中華中醫藥學會腎病專業委員會委員，黑龍江省中醫藥學會腎病專業會副主任委員，黑龍江省中西醫結合學會小兒腎病專業委員會副主任委員，世界中醫藥聯合會腎病專業委員會副秘書長，龍江醫派理事，國家中醫藥管理局中醫藥文化科普巡講專家。

糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。其高血糖主要由于機體胰島素分泌障礙和產生胰島素抵抗所致。糖尿病腎病為糖尿病的主要微血管病變，是糖尿病的主要死亡原因之一。Mogensen根據1型DM的病情進展，將其分為五期。其中4期又稱臨床糖尿病期，出現持續性蛋白尿，UAE＞200ug/min，病理上出現Kimmelstiel-Wilson結節，GFR降低而Scr仍可正常，臨床上可見高血壓及大量蛋白尿[1]。……