胰腺癌中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)擷萃

徐 輝 應(yīng)栩華任連杰 劉延慶

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院·杭州 310053）

胰腺癌中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)擷萃

徐 輝 應(yīng)栩華*任連杰 劉延慶

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院·杭州 310053）

應(yīng)栩華研究員系中醫(yī)內(nèi)科臨床與科研工作者，從事腫瘤工作三十余年，學(xué)驗(yàn)豐富，擅長運(yùn)用中醫(yī)藥對惡性腫瘤各個階段的治療，特別是術(shù)后轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的干預(yù)及放化療的增效減毒研究，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。筆者有幸跟師學(xué)習(xí)，收獲頗多，現(xiàn)將其中一例的中醫(yī)診治經(jīng)過報道整理如下：

（一）病案：陳某，男，62歲，胰腺癌術(shù)后2年余。患者于2014年08月25日初診，曾于浙一行“胰體尾切除、脾臟切除術(shù)”，術(shù)后病理：胰尾占位4.3cm*3.2cm，胰尾中-低分化腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性瘤，浸潤至周圍脂肪組織及淋巴結(jié)（1/1枚）（201141807）；（胃壁腫瘤侵犯區(qū)域）肌壁及纖維組織內(nèi)低分化腺癌浸潤（201141872）；腫瘤標(biāo)志物未見明顯異常，曾行化療，具體方案不詳。現(xiàn)患者乏力，口干，食后易腹脹，手術(shù)后耳鳴常發(fā)，夜寐欠佳，無頭暈頭痛，大便1-2日1行，舌胖，苔薄白，脈細(xì)。既往體質(zhì)一般，有高血壓病史，自訴控制可。查體：神軟，精神欠佳，偏瘦，上腹部見一切口，愈合可；心、肺及神經(jīng)系統(tǒng)查體無殊。中醫(yī)辨證屬脾腎雙虧；治法：健脾益氣，養(yǎng)陰滋腎，佐以安神、解毒抗癌。處方：太子參、北沙參、蒲公英、夜交藤各30g，三葉青20g，女貞子、香茶菜、半枝蓮、藤梨根、瓜蔞子（打）、炒雞金、蛇舌草各15g,豬苓、炒白芍、焦六曲、茯苓、煅瓦楞子、腫節(jié)風(fēng)、麥冬各12g，八月札、炒枳殼、佛手、郁金各10g,陳皮、灸甘草各6g；14劑，水煎服，日1劑。二診于2014年9月16日，患者乏力、食后腹脹較前好轉(zhuǎn)，夜寐可，耳鳴仍有，上方去北沙參、陳皮加炙龜板（先煎）24g、刺猬皮12g補(bǔ)腎固澀,再服14劑。……