中醫辨治眩暈臨床體會

張高澤 張 星

（黃河三門峽醫院·河南 三門峽 472000）

中醫辨治眩暈臨床體會

張高澤 張 星

（黃河三門峽醫院·河南 三門峽 472000）

眩暈 中醫辨治

眩暈是以頭暈眼花為主要臨床表現的一類病癥，是臨床上常見病、多發病，涵蓋多種疾病，多見于高血壓、腦動脈硬化、后循環缺血等心腦血管病患者，也可見頸椎病、梅尼埃綜合征、前庭神經障礙等病。臨床上現代醫學予控制血壓、改善腦供血、營養神經等對癥治療，但很多患者眩暈癥狀的改善常不明顯，中醫藥治療在眩暈病的臨床治療中，有很大的優勢，運用中醫藥治療，患者的癥狀常可得到較大程度改善。中醫認為，眩暈多因情志內傷、飲食勞倦及病后體虛，導致氣血腎精虧虛，腦髓失養；或肝陽痰火上擾，逆動清竅所致。病理因素以風、火、痰、瘀為主。治療原則補虛瀉實，調整陰陽，常予平肝熄風、清火化痰、補益氣血、補腎填精等治療［1］。臨床中遇到 2 個典型病案現與大家分享。

1 典型病例

例 1:男，70 歲，2015年11月10日初診。主訴:頭暈3月。病史:患者3月前出現頭暈，在外院診斷為腦動脈硬化住院治療，應用舒血寧、奧拉西坦等及口服抗血小板聚集藥物，效果不佳，出院后頭暈如故，遂來我院就診，門診以“頭暈待查”收住入院，癥見:頭暈，活動時明顯，行走不穩，納食少，咳嗽氣短，二便正常。既往史:有腔隙性腦梗死、慢性阻塞性肺疾病病史。查體:BP 140/90 mmHg，直立位血壓無明顯變化。神志清楚，形體偏瘦，呼吸淺短，雙下肢無水腫，四肢活動正常，甩頭試驗陽性。舌質暗淡，苔薄膩，脈細滑。……