祖國醫學對宮頸上皮內瘤樣病變治療概況*

劉桂蘭 王芳芳 趙銘宇 劉樹輝

（黑龍江省中醫藥科學院·哈爾濱 150036）

祖國醫學對宮頸上皮內瘤樣病變治療概況*

劉桂蘭 王芳芳 趙銘宇 劉樹輝

（黑龍江省中醫藥科學院·哈爾濱 150036）

中醫學古籍中并無宮頸上皮內瘤變（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）病名的記載 ，根據其臨床表現：帶下的量、色、質異常，接觸性出血、宮頸糜爛、陰道不規則流血等癥狀，應歸屬于“帶下病”，也可屬于“五色帶”、“崩漏”、“癥瘕”、“陰瘡”等。唐代藥王孫思邈曾在《千金方》中記載“…赤白帶下，腐臭不可近…”，這與宮頸癌的陰道流血，陰道排液，或伴有腥臭味白帶的表現非常相似。

歷代醫家認為帶下病當責之濕邪內侵、脾腎之虛，累及任帶，帶脈失約所致。因此宮頸上皮內瘤樣變的病因病機可歸納為正氣不足，濕熱下注，外邪淫毒侵蝕于胞門，導致局部氣滯血瘀，瘀毒結于胞門而發展為宮頸上皮內瘤樣變。因病變在胞門，目前大多數治療應用具有清熱、解毒、活血、散結、祛腐、生肌的中藥，制成散劑、膏劑、栓劑局部進行治療；少數人認為口服益氣扶正祛邪之中藥能夠達到良好的治療效果，現將目前中藥治療方法歸總如下：

1 外治法

外治法是胞門局部給予中藥治療，是中醫特色療法之一。包括陰道上藥法、陰道沖洗法、外陰坐浴、熏洗法等。張國珍[1]將復方中藥研磨的細末高壓消毒后，噴涂病理診斷CINⅠ-Ⅲ的患者宮頸表面隔日治療1次，治療10次至30次不等，結果CINⅠ轉陰率100%；CINⅡ轉陰率65.9%，其中25.5%轉為CINI；CINⅢ轉陰率為28.6%，其中71.4%轉為CINI，臨證治療時，張國珍[1]等發現宮頸輕中度不典型增生陰轉率高，而重度不典型增生治療效果欠佳，需要配合其他治療。……