關于治療中風后肩手綜合征的研究近況

李彥瑤 梅 成 王 瓊

（黑龍江省中醫藥科學院·哈爾濱 150036）

關于治療中風后肩手綜合征的研究近況

李彥瑤 梅 成 王 瓊

（黑龍江省中醫藥科學院·哈爾濱 150036）

中風后肩手綜合征以其發病率高、致殘率高而引起臨床治療的重視。對其治療方法的臨床研究頗多，但未有大數據、多組化的平行臨床研究，故通過對近幾年文獻的匯總，梳理出關于SHS的療效評價方法，篩選出病程短、治療時間少的治療方法尤為重要。本文就肩手綜合征的發病機制及中、西醫治療肩手綜合征的方法進行綜述。

中風 肩手綜合征 治療 綜述

肩手綜合征（should-hand syndrome,SHS）又稱反射性交感神經營養不良（reflex sympathetic dystrophy，RSD），是中風后上肢常見的并發癥之一。其發生率在12.5%～70%[1]。分為3期，主要臨床表現為患肢肩痛、手腫及活動時疼痛加劇，不僅影響偏癱側上肢的康復，嚴重者將導致瘓肢的永久廢用。中風后肩手綜合征做為中樞神經系統損傷后繼發的疾病，其病因及發病機制雖至今未明確，但可公認的假說有2種，一為繼發于中樞性損傷，腦部病灶刺激或影響交感神經系統出現血管運動系統和皮膚腺體的功能紊亂[2]。二為靜脈循環障礙，可由多種原因導致，如不當的肢體擺放、繼發性外傷、肩-手泵機制受損等均可導致手部水腫，繼而發生疼痛，關節活動范圍受限，如不及時治療則造成一個惡性循環，最終導致肩手綜合征。每位中風后SHS患者其病機可不同，可為一種或多種因素共同致病，只有明確病機，才能避免不當及過度治療。……