一例幼犬先天性肛門閉鎖的手術治療

吳　杰（臨沂市工業學校動物醫院，山東臨沂　276700）

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一例幼犬先天性肛門閉鎖的手術治療

吳杰
（臨沂市工業學校動物醫院，山東臨沂276700）

先天性肛門閉鎖癥是常見的肛門畸形疾病，臨床表現為出生后無肛門，胎糞無法排出，或有瘺管經瘺口排便。筆者2015年3月治愈了1例先天性肛門閉鎖的患犬，現將治療體會報道如下。

1　病史簡介

一養犬基地，金毛幼犬出生后當天，未見異常。第3日上午，飼養員發現幼犬腹部逐漸臌脹，不斷努責作排糞姿勢，近距離觀察發現無肛。隨后來院就診。

2　入院查體

體質量600 g，體溫37.1℃。發育正常，營養中等。皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，雙肺呼吸音清，未及啰音，心搏有力，律齊，腹軟，無壓痛，肛凹處無肛門，用手指在正常肛門處向前觸診，感覺里面有圓形的硬物。

3　血常規檢查

紅細胞（RBC， 1012 L）：5.5；血細胞比容（HCT，L/L）：0.37；血紅蛋白（HGB，g/L）：122；平均紅細胞容積（MCV，10L）：65；平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH， 10）：19.5；平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC，g/dl）：33；白細胞（WBC，109 L）：6.2；葉狀中性粒細胞（Seg neutr，%）：63；桿狀中性粒細胞（Band neutr，%）：1；單核細胞（Mon，%）：3；淋巴細胞（Lym，%）：14；嗜酸性粒細胞（Eos，%）：4；血小板（P， 109 L）：300；從以上可見顯示各項指標基本正常。

4　X線檢查

先天性肛門閉鎖改變，常規準備，經會陰部外瘺口注入少量稀鋇，于肛窩處放置沾有碘水的棉球作為標記物，于透視下轉動體位觀察并點片，片示結腸各段依次顯影，腸袋結構清晰，造影劑通過順利，未見明顯狹窄及充盈缺損、直腸末端距肛窩約1.2cm。

5　術前準備

術前靜脈留置針建立靜脈通路，靜脈輸血10 ml，0.9% NaCl持續輸液；氣體誘導麻醉，麻醉后選用內徑2 mm氣管插管維持麻醉。

6　手術方法

常規消毒后，在肛門隔膜上做十字形切口，切口各端不可超過括約肌邊緣。小心分離皮下組織直到顯露直腸盲端，用線牽引直腸盲端，并切除部分直腸盲端，分離至肛門括約肌附近清除糞便，消毒腸腔，小指探查擴張肛門，肛膜切開一較深的十字形切口，將肛膜的四角與肛管傷口對合，以4號絲線縫合。肛管內放置包以凡士林紗布的膠管壓迫止血24 h。無菌紗布覆蓋，丁字帶固定。

7　轉歸

術后加強管理，支持治療，糾正水、電解質、酸堿失衡及貧血；選擇性應用抗生素控制感染（二代先鋒霉素、甲硝唑二聯）；隨時用聚維酮碘清洗會陰切口保持清潔。自手術后住院10 d，縫合線全部拆除，沒有感染跡象。1個月后電話回訪，幼犬一切正常。

收稿日期：（2016-03-03）

中圖分類號：S858.292

文獻標識碼：B

文章編號：1004-5090（2016）04-0049-01