王 蒙 于俊生
(山東中醫(yī)藥大學(xué)·濟南 250300)
“和法”在慢性腎衰竭中的應(yīng)用
王 蒙 于俊生*
(山東中醫(yī)藥大學(xué)·濟南 250300)
“和法”理論源于《內(nèi)經(jīng)》,發(fā)展于隋唐金元時期,成熟在明清時代。本文通過回顧近年來的文獻資料,對“和法”理論在慢性腎衰竭中的臨床應(yīng)用加以總結(jié),通過疏利三焦、和解少陽,升降兼顧、調(diào)和脾胃,和絡(luò)滲濕、泄?jié)峤舛荆a泄同施、和調(diào)腎臟等治法使其臨床療效大大提高,改善了患者的生活質(zhì)量。
和法 慢性腎衰竭 應(yīng)用
“和法”是中醫(yī)理論體系中具有鮮明特色的治法之一,有著較長時期的歷史積淀。和法理論源于《內(nèi)經(jīng)》,發(fā)展于隋唐金元時期,成熟在明清時代[1]。《靈樞·始終》篇“和氣之方,必通陰陽,五臟為陰,六腑為陽”已是其萌芽階段;而后成無己在《注解傷寒論》中首言“和解少陽”之法,并在《傷寒明理論》中對其進行了解釋“傷寒邪氣在表者,必漬形以為汗;邪氣在里者,必蕩滌以取利;其于不外不內(nèi),半表半里,既非發(fā)汗之所宜,又非吐下之所對,是當和解則可矣,小柴胡為和解表里之劑也”;明代張景岳進一步闡述了和法的概念,《景岳全書·和略》開篇言“其和方之制,和其不和者也”,將“和法”由單純的和解少陽推廣上升到治療思想的層面;至清代,程鐘齡將“和法”作為中醫(yī)學(xué)治療八法之一確立下來,和法理論日臻完備[2]。所謂“和法”,是通過和解、調(diào)和,使表里寒熱虛實的復(fù)雜證候,臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰歸于平復(fù)的治法,總屬“調(diào)整陰陽,以平為期”[3]。
慢性腎衰竭是在各種原發(fā)或繼發(fā)腎臟疾病的基礎(chǔ)上,引起的腎臟損害和進行性惡化,是機體在排泄代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡以及分泌活性物質(zhì)等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征[4]。……