張光霽教授運用丹梔逍遙散驗案4則*

夏榕蔓 張光霽

（浙江中醫藥大學·杭州 310053）

張光霽教授運用丹梔逍遙散驗案4則*

夏榕蔓 張光霽**

（浙江中醫藥大學·杭州 310053）

丹梔逍遙散的主要功用為疏肝健脾，養血清熱，臨床廣泛使用于肝郁脾虛有熱所致的各種病證，且對癥治療后，效果較好。本文詳述了張光霽教授在臨床上運用丹梔逍遙散在產后抑郁、痹證、胃痛及不寐病等多種疾病的治療情況，并闡述其意義。

丹梔逍遙散 治療應用 醫案

張光霽是浙江中醫藥大學教授，博士生導師，出生于三代中醫世家，并師承全國名老中醫連建偉教授。張光霽教授在臨床實踐中善于運用丹梔逍遙散治療多種疾病，并取得了良好的效果。丹梔逍遙散出自明·薛己所著的《內科摘要》。薛氏在逍遙散的基礎上加了牡丹皮和炒山梔兩味，用于肝脾血虛發熱之證[1]。方中炒山梔、牡丹皮性寒味苦，皆入肝經，用以清解肝經氣郁之火；當歸、白芍養血斂陰以補肝體；柴胡疏肝理氣，使木得條達以助肝用；薄荷、生姜助肝疏散條達之性。白術、茯苓健脾祛濕，以資化源；炙甘草調和諸藥。諸藥配伍，氣血兼顧，肝脾同調，剛柔并濟，順應肝臟“體陰用陽”之性。現代藥理研究顯示丹梔逍遙散具有抗抑郁、抗焦慮、改善心理應激變化等作用[2]。現將張師運用丹梔逍遙散驗案4則介紹如下：

1 產后抑郁

孫某，女，32歲。2014年09月26日初診。

產后抑郁三年余，自述產后情緒低落，時煩躁，易怒，平素神疲乏力，動輒汗出，伴口苦，胃納不振，大便困難，質偏軟，月經時有延后，色偏黑，舌淡紅苔少而略黃，脈弦細。……