淺析李柏年“澄源生新法”治療高位復雜性肛瘺理論*

陸 琴 金黑鷹 王 嵐 章 蓓

（南京中醫藥大學第三附屬醫院全國肛腸病治療中心·210001）

淺析李柏年“澄源生新法”治療高位復雜性肛瘺理論*

陸 琴 金黑鷹 王 嵐 章 蓓

（南京中醫藥大學第三附屬醫院全國肛腸病治療中心·210001）

通過對李柏年教授60年來治療高位復雜性肛瘺臨床經驗，合中醫“未病先防，既病防變”的治“未病”思想，探討“澄源生新法”理論，以“防變、澄源、祛淤、生新、存用”為基本要點，明顯提高了高位復雜性肛瘺的治愈率，降低了其肛門失禁發生率。

李柏年 澄源生新法 肛瘺 經括約肌間瘺管結扎術

肛瘺是臨床常見的肛門直腸疾病，在我國發病率約占肛腸病的1.7%-3.6%。[1]因為瘺管穿過肛門自控肌層（肛門控制排便的肌肉，包括肛門內括約肌和肛門外括約肌），手術常導致肛門括約肌的損傷，導致肛門控便功能下降，甚至肛門失禁。高位復雜性肛瘺瘺管位于肛管直腸環以上，穿越外括約肌深部，深者可穿過坐骨直腸間隙達骨盆直腸間隙，尤其是年久的高位復雜性肛瘺，因為炎癥蔓延可形成多個無規律可循的支管，位置高且潛行，穿過組織多，增加診斷與治理的難度，常被國內外專家稱為難治性肛瘺。[2]

1 “澄源生新法”理論要點

全國肛腸病研究中心南京市中醫院李柏年教授近60年來以不同患者的基本情況與管道情況為依據，創立了“澄源生新法”，在治療高位肛瘺治療上卓有成效。其相關理論主要可以概括歸納為：防變、澄源、祛淤、生新、存用。

1.1 防變

李老在肛瘺治療上秉承傳統醫學“未病先防，既病防變”的治“未病”思想。……