IgA腎病血尿中醫研究近展

謝文佳 陳洪宇

（浙江中醫藥大學附屬廣興醫院·杭州 310000）

IgA腎病血尿中醫研究近展

謝文佳 陳洪宇*

（浙江中醫藥大學附屬廣興醫院·杭州 310000）

IgA腎病是常見的一種原發性腎小球疾病，臨床上以肉眼或鏡下血尿為主要表現，現就該病近年來在病因病機、辨證論治、藥物治療等方面的研究進展進行綜述。

IgA腎病 中醫研究 綜述

IgA腎?。↖gA nephropathy,IgAN）又稱Berger's病，是由Berger和Hinglais于1968年首次提出的一種全球范圍內最常見的原發性腎小球疾病，是導致終末期腎臟病的常見病因之一。其臨床上以肉眼或鏡下血尿為主要表現，可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能損害，相當于祖國醫學“尿血”“溺血”等范疇，目前中醫藥在治療IgAN血尿方面具有獨特的優勢。本文將從病因病機、辯證論治、藥物治療等方面總結IgAN血尿中醫研究進展，綜述如下：

1 對病因病機的認識

1.1 基于標本虛實辨病機

馬居里[1]教授認為本病為本虛標實，虛實夾雜之證，其中，腎元虧虛為發病的核心。脾腎虧虛，血失統攝，出血致瘀是本病血尿遷延的主要原因。李學銘[2]教授認為，本病病機總屬屬本虛標實、虛實夾雜。本虛為氣血陰陽虧虛及臟腑虛損；標實主要為濕、熱、瘀等，是導致疾病惡化的主要病理因素。金惠伯[3]教授認為，本病的病位在腎，并可涉及肝、脾、肺等臟腑。其病性多屬本虛標實，本虛以氣虛和陰虛為主，標實以濕熱和瘀血多見。其病機以腎絡受損及肺脾腎不固為中心。劉寶厚[4]教授認為為本病病位在腎，屬本虛標實之證，其主要的病機是熱傷脈絡及脾腎不固。……