寶寶用藥，你懂多少

芮芮媽

我家有個(gè)一歲小妞，因此格外在意嬰幼兒用藥的安全性問(wèn)題，但就我在旁觀察所知，很多家長(zhǎng)在寶寶生病時(shí)都會(huì)犯以下3個(gè)錯(cuò)誤：

1.寶寶生病了，要吃藥了該怎么辦？那還不簡(jiǎn)單，上次醫(yī)生開(kāi)的藥還有，用藥劑量也寫得清清楚楚，繼續(xù)吃;

2.樓下藥店能買藥，說(shuō)明書上也明明白白標(biāo)著使用方法，照著說(shuō)明書吃;

3.再不行，網(wǎng)上那么多攻略、經(jīng)驗(yàn)，搜搜就行了。

殊不知，寶寶在不同的成長(zhǎng)階段，在藥物代謝上會(huì)有很大的差別，這可不是論經(jīng)驗(yàn)、看說(shuō)明書就能估摸準(zhǔn)確用藥劑量的。對(duì)于如何安全、科學(xué)、合理地衡量嬰幼兒用藥劑量，可是有不少學(xué)問(wèn)呢。

獨(dú)特的嬰幼兒生理狀態(tài)

有些家長(zhǎng)會(huì)直觀地認(rèn)為寶寶就是大人的“微縮版”，除了身體各個(gè)部位體積都比咱們小點(diǎn)，其他都一樣。

其實(shí)不然，寶寶們有自己獨(dú)特的生理狀態(tài)。從新生兒開(kāi)始，直至成人，小家伙們不僅是體重輕，體積小，在不同的發(fā)育階段，身體結(jié)構(gòu)、比例、器官結(jié)構(gòu)、新陳代謝水平以及其他影響藥物代謝的因素都會(huì)不斷變化。

在藥物代謝方面來(lái)看，主要的器官是肝臟。肝臟在新生兒身體中約占全身重量的4%，成人肝臟重量占體重的2.5～3.5%，看似新生兒比重大，但其肝藥酶的數(shù)量與活性卻比成人的少。由此可見(jiàn)，嬰幼兒自身的特殊性決定著給他們用藥的復(fù)雜性。

所以，在給寶貝們用藥的時(shí)候，除了遵循醫(yī)囑外，還要掌握好他們的特點(diǎn)，更安全更有效地合理用藥。

6個(gè)常見(jiàn)的嬰幼兒用藥誤區(qū)

擔(dān)心副作用，癥狀消失就停藥;

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給小孩用藥;

用藥劑量不按醫(yī)囑;

將藥溶于食物后給小孩服用;

用藥不見(jiàn)效，自己加大劑量;

中午忘吃藥，晚上加倍用藥。

左邊6項(xiàng)，都是家長(zhǎng)最常見(jiàn)的用藥誤區(qū)，根據(jù)《2013年中國(guó)兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告》顯示，6種不科學(xué)用藥行為中，無(wú)一犯錯(cuò)的家長(zhǎng)占比只有18%！

我們可以看出，在嬰幼兒用藥過(guò)程中，家長(zhǎng)的認(rèn)知會(huì)影響嬰幼兒用藥的安全性。特別是關(guān)于用藥劑量上的種種問(wèn)題，隱患多多。

適合不同年齡嬰幼兒的藥品劑型

根據(jù)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)兒童藥品劑型的要求，跟大家說(shuō)說(shuō)不同年齡組兒童給藥的首選劑型：

1個(gè)月～2歲

小劑量液體制劑（糖漿劑、溶液劑）

2歲～5歲

液體制劑以及分散在液體中的泡騰片

6歲～11歲

固體制劑（咀嚼片劑、口腔崩解片）

嬰幼兒用藥劑量的3種實(shí)用計(jì)算法

體表面積計(jì)算法：

小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（㎡）/成人體表面積1.73㎡

這種方法是WHO世界衛(wèi)生組織較為推薦的嬰幼兒用藥劑量計(jì)算法，適用于各年齡的嬰幼兒，也包括新生兒。

注意：

小兒體表面積=（體重×0.035）+0.1

此公式不適宜大于30kg的小兒。

體重計(jì)算法：

小兒劑量=成人劑量×小兒體重/70kg

注意：此方法對(duì)年幼兒劑量偏小，對(duì)年長(zhǎng)兒特別是體重過(guò)重兒，劑量偏大。

如果知道每公斤（kg）小兒體重用藥劑量，直接用以下公式：

每次（日）劑量=小兒體重×每次（日）藥量/kg

如果不知道兒童的體重多少，可按下式計(jì)算：

1～6個(gè)月小兒體重（kg）=月齡×0.6+3

7～12個(gè)月小兒體重（kg）=月齡×0.5+3

1～10歲小兒體重（kg）=年齡×2+8

年齡計(jì)算法：

嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150（針對(duì)小于2周歲的嬰兒）

根據(jù)年齡計(jì)算的方法很少被采用，但對(duì)于某些不需要十分精確的藥物，仍以年齡計(jì)算。

其他公式：

1歲以內(nèi)小兒用量=0.01×（月齡+3）×成人劑量

1歲以上小兒用量=0.05×（年齡+2）×成人劑量

對(duì)于醫(yī)生的藥方和醫(yī)囑，我們要思辨地去判斷是否適合自家寶貝的情況，因?yàn)榧词故轻t(yī)生也是憑借專業(yè)的理論和以往診斷的經(jīng)驗(yàn)，也可能會(huì)有判斷偏差的時(shí)候。多花一點(diǎn)時(shí)間計(jì)算，就能多給寶貝一份安全。