馬曉年
對性行為的畏懼和憂慮,是引起性功能障礙的一個重要因素,對老年男性而言,畏懼可立竿見影地造成勃起不能,還會喪失自信心并減少對性生活的興趣。另一方面,有些人卻想通過多次嘗試來克服這種害怕心理狀態,想以此證實自己的能力。實際上,這樣反而會失去了性反應的自然性。此外,畏懼心理還常使夫婦雙方或其中一方在性生活中處于一種被動的旁觀者地位,他們很在意地觀察自己或對方的性反應,判斷自己的每個動作是否適當,想以此來解除對性行為的畏懼。因為觀察性反應的過程實際上分散了自己的注意力,旁觀者也就失去了性生活中那種熾熱親密的氣氛,結果反而加劇了原先的畏懼和憂慮心理,使自然的性反應受到抑制,性生活的失敗反過來又增強了原有的對性行為的畏懼和憂慮心理。這樣就形成了一個惡性循環。
男性在性行為上要比女性脆弱得多、憂慮得多,老年男性尤其如此。即使他是個自信的、強健的性愛實施者,他心里仍會擔心陰莖的大小、射精過早、女方達不到高潮,甚至擔心性生活會大傷元氣。若是再婚的老年男性,他會擔心自己是不是能像女方前任丈夫那樣讓她滿意。他的男子漢氣概在每次做愛時都處于危險狀態。與男性相比,老伴反而更能原諒他偶爾的不能勃起。只要有一次失敗,他的自信心就會每況愈下。他的性行為也是如此。
老年男性對性表現能力產生一種畏懼心理(不論是酒精或其他什么因素引起的)后,一旦在某種情況下出現第一次勃起失敗或勃起維持失敗,他們往往對性表現力給予更多的關注并自愿從性活動中退出,而不是正視失敗的原因。他們很少能把最初的無能與其直接原因如酒精聯系起來,往往注意的是繼發的心理問題,并最終開始相信造成性行為減退的外因,而不是接受事實上的衰退過程。對老伴發火、對肉體反感或對性行為缺乏興趣等常常作為害怕失去充分的性表現能力的一種逃避手段。
總之,老年男性更容易害怕失敗。而這種畏懼心理不僅會影響夫婦雙方性生活時的心理享受,而且常常會尋找種種借口回避甚至從此終結性生活。因此,應了解老年的生理反應特點及性心理的微妙變化,注意在性生活時坦誠相待,克服憂慮心理。
一旦性生活失去和諧或一方出現性功能障礙,這時雙方應加強相互交流,相互支持,用實際行動給對方以更多的積極鼓勵、關懷和體貼,尤其對于存在心理因素的患者來說,那將是最好的靈丹妙藥。萬萬不可抱怨或是在言行中不經意地流露出對老伴的不滿或蔑視,尋找借口避免或從此停止性生活,這樣只能加重對方的心理負擔,引起不良后果,甚至會促使性關系或婚姻關系的破裂。要認識到老年人性功能障礙完全是可以治療的,如老年陽痿的治療有效率是相當高的,所以一旦出現性功能問題并經自我調節無明顯改善時,應盡早去找性治療學家或男科醫生進行積極治療,以恢復正常的性生活。