吳克明教授從腎虛肝郁論治婦科病經驗探究

李新月 賈淑淋 樊瓊茵 熊彩君 吳克明

（成都中醫藥大學2015級碩士研究生·610075）

吳克明教授從腎虛肝郁論治婦科病經驗探究

李新月 賈淑淋 樊瓊茵 熊彩君 吳克明*

（成都中醫藥大學2015級碩士研究生·610075）

吳克明為成都中醫藥大學婦科教授、博士生導師，四川省名中醫，從事中醫和中西醫結合婦科臨床、科研和教學工作30余年，經驗豐富，對于婦科常見病病因病機常從腎虛肝郁立論，臨證時多從補腎調肝論治，收效明顯。筆者讀研期間隨師待診，現將導師經驗總結如下。

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1 婦科疾病腎虛肝郁的病機分析

婦科疾病致病因素多種多樣，病機復雜，多為臟腑氣血失調，沖任督帶、胞宮、胞脈、胞絡損傷，腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調等。吳師在臨床辨證中認為病機尤以肝腎功能失常為主，而病腎者多虛，病肝者多郁。

吳師尤其強調腎主生殖的關鍵作用。腎藏精，為天癸之源，生殖之精來源于先天之精，為腎所藏，月經的產生以腎為主導，即《傅青主女科》所謂“經水出諸腎。”腎為沖任之本，足少陰腎經與沖、任、督、帶關系密切，腎氣盛則任通沖盛，月事以時下。腎氣不足，精虧血虛，可致卵泡發育遲緩或排除障礙，引起月經失調、閉經、不孕諸證；腎虛沖任不固，無力系胞，又見胎漏、胎動不安、滑胎。腎陽虛弱，命門火衰，則見經行、妊娠及產后腹痛；火不暖土，水濕下注，又發為經行浮腫、泄瀉、子腫、子滿、寒濕帶下；陽虛血失溫運，則成腎虛血瘀之復雜證候，常致子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合癥等證候群。……