徐州醫學院附屬醫院 李 龍
智能技術在醫學裝備中的應用與探討
徐州醫學院附屬醫院 李 龍
在我國大型綜合性醫院中,醫學裝備在醫院的診療活動中扮演者極為重要的角色。無論是對疾病的檢查、治療還是愈后判斷,都離不開先進的醫學裝備的幫助,醫學裝備既是病人診斷、治療、康復必不可少的手段,也是衡量一個醫院現代化診療水平的重要指標之一。隨著科學技術的不斷發展,醫學裝備也找朝著智能化、信息化、自動化的方向發展,不同學科、不同領域的先進技術在醫學裝備中交會應用,代表著醫學裝備的未來發展方向。作者僅結合自己的工作實際,談一談智能技術在醫學裝備中的具體應用,并展開一定的探討。
智能技術;醫學裝備;醫院;應用
作者目前所在的醫院是江蘇省內一家較大的三級甲等綜合性醫院,擁有分門別類、不同類型的眾多醫學裝備,這些醫學裝備已經成為醫護人員必不可少的工具和助手。作者在日常工作中,經常和各種醫學裝備打交道,發現隨著科學技術的不斷進步,很多的醫學裝備都廣泛的應用了各種先進的智能技術,為臨床的診療活動帶來了極大的便利?,F僅就一些典型應用例子,談一談智能技術在醫學裝備中的具體應用。
目前醫院中廣泛使用的醫學影像設備主要有醫用X線斷層掃描設備(CT),醫用磁共振成像設備(MRI)、數字成像X線機(DR),普通X線機,超聲成像設備(B超)等,這些設備是醫院必備的診療設備,也是醫生對病人病情進行診斷的基礎設備。目前這類大型設備主要依靠進口,國產化率比較低,主要的品牌都是飛利浦、通用電氣、西門子、東芝等國外品牌,技術和科技含量都比較高。以CT(計算機輔助X射線斷層掃描裝置)為例,一臺儀器里就包含了步進電機精密控制技術、光電傳感器技術、放射線激發與控制、計算機掃描識別、數字圖像處理等等智能技術。通過這些智能技術的應用,醫生能夠在遠距離操縱使用CT機,以最快的速度和最優的圖像,將病人的病灶部位清晰的顯像出來,同時避免了在近距離操作機器的輻射安全風險。
在影像科廣泛使用的PACS系統(影像歸檔和通信系統),能夠實現醫學影像的自動存儲、協助診斷、資源共享等功能,使得醫生在任一醫院的信息終端,在授權的情況下能實時查看病人的醫學影像信息。病人不需要再等傳統膠片洗出來之后再找大夫診斷病情,只要這邊做完了檢查,通過PACS系統就能夠及時查看醫學影像信息。
醫學檢驗儀器也是醫院的基礎儀器,醫生對病人的診斷很多需要醫學檢驗的結果才能確診,醫學檢驗儀器也是診療活動的重要支撐。醫學檢驗儀器主要有生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀、流式細胞儀、血凝儀等等,目前均實現了智能化、自動化、信息化。以血液分析儀器為例,其原理基于“庫爾特原理”,也稱為“電阻抗法粒子計數原理”,這也是一種智能技術,巧妙的利用歐姆定律,利用電壓和電阻抗之間的關系來進行生物顆粒計數,并對生物顆粒的大小進行智能化判斷。
在分子生物學研究領域,流式細胞儀已經成為不可或缺的重要儀器。在流式細胞儀之中,綜合使用了液體鞘流技術、激光掃描照射技術、生物顆粒智能識別技術,生物信息智能存儲和對照等智能技術,集合了光、電、生物等多個學科,是智能技術的集合體。正是因為眾多智能化技術的應用,流式細胞術才能在近些年來取得長足的進步,并極大的助力分子生物學的發展。
生化分析是臨床檢驗的重要項目,對于病人的診斷、治療來說有著重要意義。目前各大醫院使用的都是全自動生化分析儀,除了標本的離心制備之外,全過程均實現了自動化操作。在自動生化分析儀器中,也廣泛的使用了激光技術、電腦智能數據計算、模糊控制等智能技術,比如說在血清化學成分分析中,就使用了分光光度技術、智能光譜分析技術、微量傳感器等智能技術。
在醫院的智能化網絡中,使用了大量的信息化設備,比如說門診醫生工作站、病區醫生工作站、信息中心網絡服務器、數據存儲器等等設備。以信息中心機房為例,在服務器的維護管理中便使用了溫度智能控制技術、數據智能分流管理技術、數據智能化備份等技術。機房的安全監控和消防應急管理,也實現了智能化管理,各種傳感器、探頭在機房內廣泛使用,一旦出現意外情況,智能化系統會第一時間采取應對措施。在門診的醫生工作站中,病區的醫護工作站中,也廣泛使用了射頻卡智能識別技術,條碼、二維碼識別等智能技術。這些智能技術的廣泛使用,使得醫院的信息化、智能化水平得以極大的提升,以前繁瑣的流程得到了簡化,使得數據多跑路,病人少跑腿,極大的改善了病人的就診體驗。
我院新建成的病房大樓,可以稱得上是“智能化醫院”的一個典型代表。大樓在設計階段,就綜合考慮了各種先進智能化技術的應用,并在基礎建設的時候為智能化設備的安裝、使用預留好空間和接口。在“智能化病房大樓”中,通過智能技術、計算機技術、工業信息化控制技術、傳感器技術等手段,可以實現大樓整體運行的智能化運行。比如說智能采光控制、智能溫度控制、智能中水處理、智能電梯管理、智能樓內物流管理、智能消防和安防管理等等,原先許多需要通過人工來完成的工作,現在通過智能化的管理手段,均可由電腦管理系統自動完成。除了極大的節約了人力成本之外,還降低了能源、資源的消耗,使得醫院整體運營成本降低。
智能技術目前在醫學裝備中的應用是廣泛的,對于醫生、病人來說,都帶來了極大的便利。但任何事情都有兩面性,醫學裝備直接或間接作用于人體,智能技術在醫學裝備中的應用首先應該考慮到的便是安全性、可靠性的問題,只有在充分保證病人、醫生人身安全的前提下,才能廣泛應用各種智能技術。結合工作實際,作者認為,智能技術應用在醫學裝備上,要重點考慮以下幾個因素:
(1)安全可靠。智能技術的應用必須能夠保證醫學裝備的安全可靠,不能為醫學裝備引入額外的風險因素。尤其是一些直接作用于人體的治療類設備,安全可靠一定是最重要的。
(2)風險可控。智能技術的廣泛應用,使得很多的醫學裝備實現了自動化操作。但是自動化系統一旦出現問題,帶來的后果往往也是嚴重的。醫學裝備在實現智能化的同時,一定要做好風險控制,在自動化系統出現問題的時候,有安全保險機制,能夠妥善處置,或轉為人工手動操作,最大程度的避免對醫護人員、病人帶來不利影響。
(3)成本效益。醫學裝備的采購成本換算成折舊,最終會體現在對病人的收費上以及醫院的實際支出上。智能技術的應用很多時候會導致醫學裝備成本的上升,增大醫院和病人的負擔。醫療機構在選用智能化的醫學裝備時,也要考慮成本效益因素,看能否在自己的接受范圍之內,并對以后的使用情況做好效益分析,使得醫學裝備在整個壽命周期內收益大于成本。
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