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內皮祖細胞與骨折愈合

2016-03-12 12:55:44林上進程群
國際骨科學雜志 2016年1期

林上進 程群

200040 上海,  復旦大學附屬華東醫院骨科

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內皮祖細胞與骨折愈合

林上進程群

200040上海,復旦大學附屬華東醫院骨科

摘要內皮祖細胞具有參與血管再生和修復的功能,以及分化為血管內皮細胞和成骨細胞的潛能,在血管再生和新骨形成方面起到關鍵作用。骨折時,內皮祖細胞被動員從骨髓遷移至外周循環來促進骨折愈合。內皮祖細胞的移植治療開辟了骨折不愈合新的治療途徑。該文就內皮祖細胞與骨折愈合作一綜述。

關鍵詞內皮祖細胞;血管發生;新骨形成;骨折愈合

眾所周知,骨組織內的脈管系統對骨組織重塑、骨生成及穩態平衡有著不可或缺的作用。新的血管發生不僅對成骨有促進作用,而且對骨折后骨的修復起著關鍵作用,且血管的發生先于新骨形成[1]。骨折愈合是一個快速和有效的過程,它通過形成骨痂來填補骨折的裂縫和缺口,但有5%~10%的骨折患者愈合失敗,從而導致延遲愈合或永久不愈合。同時骨折愈合也是一個復雜而連續的過程,不僅涉及新骨形成,還存在新生血管再生過程。嚴重移位的粉碎性骨折會大大破壞骨折部位骨組織血管及其血供,從而增加骨折不愈合的風險[2]。在眾多骨折不愈合因素中,新生血管數量及功能不足是影響骨痂形成和骨痂骨重建最關鍵的因素之一。而內皮祖細胞(EPC)是從骨髓釋放到外周血循環且具有多種分化潛能如分化成血管內皮細胞、成骨細胞和造血細胞,從而參與骨折部位新生血管生成和新骨形成的一類細胞[3]。……

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