改良翼點(diǎn)鎖孔入路經(jīng)外側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床效果

田 飛 陳文榮 楊文鵬 楊少鋒 李永生 張增良

(汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，廣東省汕頭市 515041)

改良翼點(diǎn)鎖孔入路經(jīng)外側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床效果

田 飛 陳文榮 楊文鵬 楊少鋒 李永生 張增良

(汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，廣東省汕頭市 515041)

目的 探討改良翼點(diǎn)鎖孔入路經(jīng)外側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)腦出血的臨床效果。方法 回顧性分析經(jīng)改良翼點(diǎn)鎖孔入路經(jīng)外側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)清除血腫治療的基底節(jié)區(qū)腦出血患者76例的臨床資料。結(jié)果 術(shù)后48 h內(nèi)復(fù)查頭顱CT，血腫清除率>90% 66例，>80% 10例，無再出血患者。ADL評分Ⅰ級12例，Ⅱ級34例，Ⅲ級26例，Ⅳ級4例。結(jié)論 改良翼點(diǎn)鎖孔入路經(jīng)外側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)治療基底節(jié)腦出血有利于保護(hù)神經(jīng)和血管組織，縮短手術(shù)時間，可以獲得滿意的預(yù)后。

翼點(diǎn)鎖孔入路；改良；外側(cè)裂入路；基底節(jié)區(qū)；鎖孔入路

高血壓性腦出血是神經(jīng)外科常見病，具有起病急、病死率及致殘率高的特點(diǎn)。高血壓性腦出血以基底節(jié)區(qū)出血最多見，約占高血壓性腦出血的60%[1]。我院采用改良翼點(diǎn)鎖孔入路經(jīng)外側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)腦出血患者76例，療效滿意。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2010年6月至2014年6月采用改良翼點(diǎn)鎖孔入路經(jīng)外側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)治療基底節(jié)腦出血患者76例，其中男54例，女22例，年齡34～75歲，平均54.3歲；62例有明確高血壓病史，病史2～15年。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①出血量>30 mL，位于基底核區(qū)；②意識障礙伴肢體偏癱；③未形……