保守治療經尿道前列腺剜除術中Ellik導致混合性膀胱破裂1例報告

胡志雄 楊帝寬 吳保忠 車曉娟 肖 劍 張偉鍵

(廣東肇慶市第二人民醫院泌尿外科，肇慶市 526060)

保守治療經尿道前列腺剜除術中Ellik導致混合性膀胱破裂1例報告

胡志雄 楊帝寬 吳保忠 車曉娟 肖 劍 張偉鍵

(廣東肇慶市第二人民醫院泌尿外科，肇慶市 526060)

目的 報道1例經尿道前列腺剜除術中Ellik導致混合性膀胱破裂的病例，探討其發病原因及保守治療方法。方法 分析1例經尿道前列腺剜除術中Ellik導致混合性膀胱破裂病例的臨床資料，通過對相關文獻的復習，了解該病的發病原因、診斷及保守治療方法。結果 經尿道前列腺剜除術中發生混合性膀胱破裂的可能性非常小，Ellik顯著增加了膀胱內壓力導致膀胱破裂。經留置腹腔引流管、保持尿管引流通暢、抗感染等治療后，未出現嚴重腹膜炎、電解質紊亂、尿毒癥、酸中毒等并發癥，痊愈出院。結論 并非所有Ellik導致的混合性膀胱破裂均需要手術探查，使用Ellik前充分排空膀胱可避免該類膀胱破裂的發生，保證各引流管引流通暢是治療的關鍵。

經尿道前列腺剜除術；Ellik；混合性膀胱破裂；保守治療

對于醫源性膀胱破裂，在一些特定情況下(沒有腹膜炎、腸梗阻等情況下)可采用持續膀胱引流、留置腹腔引流和預防性應用抗生素等保守治療[1]。我科于2016年2月發生1例在經尿道前列腺剜除術中Ellik導致混合性膀胱破裂的病例，經保守治療后痊愈。現報告如下。

1 病例資料

患者梁某，男，81歲，退休教師，因“進行性排尿困難10年，不能自主排尿1天”入院。……