災(zāi)害護(hù)理學(xué)研究新進(jìn)展

金 玥，羅 珊，彭 歡，顧再婷，魯楊楊，楊美芳

（西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 滬州 646000）

災(zāi)害護(hù)理學(xué)研究新進(jìn)展

金 玥，羅 珊，彭 歡，顧再婷，魯楊楊，楊美芳*

（西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 滬州 646000）

闡述國內(nèi)外災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀，分析目前我國護(hù)理本科生災(zāi)害護(hù)理能力現(xiàn)狀，促進(jìn)我國災(zāi)害護(hù)理學(xué)發(fā)展，提高護(hù)理本科生災(zāi)害護(hù)理能力。

災(zāi)害護(hù)理學(xué)；護(hù)理教育；本科生

21世紀(jì)以來，全球各類災(zāi)害層出不窮，對人類生命健康構(gòu)成威脅。地震、臺風(fēng)、洪水以及交通事故、工業(yè)污染、傳染病暴發(fā)等發(fā)生率也隨之上升，嚴(yán)重威脅人類生命和財產(chǎn)安全[1]。我國近年來各種災(zāi)害多發(fā)，既給國家和地區(qū)帶來了經(jīng)濟(jì)損失，也給人民生活帶來了危害。護(hù)理隊伍是救援隊伍中不可或缺的一部分，需要成員具備專業(yè)知識和豐富的經(jīng)驗。然而，我國護(hù)理災(zāi)害教育及培訓(xùn)較欠缺，護(hù)理人員對于災(zāi)害救援的準(zhǔn)備顯然不夠。

1災(zāi)害護(hù)理學(xué)基本內(nèi)容

日本災(zāi)害護(hù)理學(xué)會對災(zāi)害護(hù)理定義為：系統(tǒng)靈活地應(yīng)用有關(guān)災(zāi)害護(hù)理獨特的知識和技能，同時與其他領(lǐng)域開展合作，旨在減輕災(zāi)害對人類生命、健康所構(gòu)成的危害[2]。簡而言之，災(zāi)害護(hù)理是指需要靈活應(yīng)用與災(zāi)害相關(guān)知識和技能的護(hù)理體系，能夠做到在更廣范圍內(nèi)推廣這種護(hù)理，有效地讓災(zāi)害引起的健康威脅和生命威脅最小化。

關(guān)于災(zāi)害護(hù)理相關(guān)能力尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國際護(hù)士會（International Council of Nurses，ICN）將能力定義為“有效開展工作時應(yīng)用知識、技巧和才能的水平”。目前，護(hù)理學(xué)界普遍認(rèn)為能力應(yīng)體現(xiàn)在以下3個方面：知識、理解和判斷；認(rèn)知、技術(shù)、精神運動和人際交往技能；個人特質(zhì)和態(tài)度[3]。

2災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀

2.1國外發(fā)展現(xiàn)狀

許多國家都非常重視針對災(zāi)害醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn)，如美、日、英、法等國家的大學(xué)都專門開設(shè)了有關(guān)災(zāi)害醫(yī)學(xué)的課程來培養(yǎng)、訓(xùn)練救災(zāi)技術(shù)[4]。美國、英國、芬蘭等國家的護(hù)理院校陸續(xù)開設(shè)了突發(fā)事件護(hù)理與災(zāi)害救援的研究生項目和研究生后證書項目，其中有些授予碩士學(xué)位。哥倫比亞大學(xué)提供了亞專業(yè)課程，作為護(hù)理研究生的專業(yè)選修課。世界衛(wèi)生組織（WHO）于2008年提出要將應(yīng)急準(zhǔn)備能力整合到本科護(hù)理課程教育中，建議以災(zāi)害護(hù)理能力為基礎(chǔ)設(shè)置課程[5]。由此可見，災(zāi)害護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)在國外護(hù)理教育中占據(jù)重要地位。

2.2國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著災(zāi)害醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，越來越多的人認(rèn)識到了災(zāi)害護(hù)理學(xué)的重要性。中國災(zāi)害防御協(xié)會救援醫(yī)學(xué)會會長李宗浩教授，于2005年1月在印尼與國際急救組織專家、印度衛(wèi)生部主管人員、中國國際救援隊[6]和醫(yī)療隊的同道達(dá)成了共識：救援醫(yī)學(xué)包含災(zāi)害護(hù)理學(xué)知識，護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中占據(jù)重要地位，發(fā)揮著不可忽視的作用，這是由護(hù)士所接受的專業(yè)教育和經(jīng)歷及工作范圍所決定的。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，護(hù)士往往是第一個獲知信息的人，并成為醫(yī)療救護(hù)的提供者和災(zāi)害現(xiàn)場的控制者。國內(nèi)關(guān)于災(zāi)難護(hù)理教育的報道多為理論探討和經(jīng)驗總結(jié)。當(dāng)前，我國普通高等醫(yī)學(xué)本科教育尚未包括災(zāi)害醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容[7]。根據(jù)研究[8]，我國災(zāi)害護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍中對于災(zāi)害護(hù)理學(xué)這門學(xué)科有了較為全面的認(rèn)識，說明災(zāi)害護(hù)理學(xué)已經(jīng)脫離災(zāi)害醫(yī)學(xué)成長為一門獨立的學(xué)科，為我國災(zāi)害護(hù)理教育發(fā)展提供了必要基礎(chǔ)。

我國在災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育方面落后于發(fā)達(dá)國家，而護(hù)理專業(yè)學(xué)生是災(zāi)害護(hù)理的人才儲備庫[9]。具體而言，我國護(hù)理院校開設(shè)的災(zāi)害相關(guān)課程與國外相比還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只有部分院校開設(shè)了少量課程，在繼續(xù)教育課程中也只是少量涉及[9]。研究表明護(hù)理專業(yè)學(xué)生對災(zāi)害護(hù)理有自己的觀點和看法，但與WHO賦予災(zāi)害護(hù)理的內(nèi)涵尚有差距[5]。研究發(fā)現(xiàn)，有90.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)災(zāi)害護(hù)理學(xué)相關(guān)知識有必要或非常有必要，綜合大學(xué)和普通高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對學(xué)習(xí)災(zāi)害護(hù)理學(xué)必要性的認(rèn)識不存在差異[10]。

在國際護(hù)理協(xié)會、世界衛(wèi)生組織亞太地區(qū)災(zāi)害護(hù)理大聯(lián)盟的積極倡導(dǎo)下，于2009年確定了災(zāi)害護(hù)理能力培養(yǎng)模式。2011年，四川大學(xué)舉辦華西國際護(hù)理學(xué)會會議，邀請國內(nèi)外災(zāi)害護(hù)理專家參加，與會者充分溝通交流，同時探討了災(zāi)害護(hù)理的發(fā)展與研究方向[11]。在香港賽馬會資助下，香港理工大學(xué)和四川大學(xué)攜手在四川大學(xué)建立起全球第一個兩校合作的災(zāi)害管理學(xué)校，給災(zāi)害護(hù)理學(xué)科發(fā)展帶來了新的契機(jī)。在兩校護(hù)理學(xué)院的積極配合下，該校于2011、2012年招收3名災(zāi)害護(hù)理學(xué)博士生，2013年9月招收了28名災(zāi)害護(hù)理學(xué)碩士研究生。該校旨在積極推進(jìn)我國災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育發(fā)展，促進(jìn)災(zāi)害護(hù)理管理人才培養(yǎng)，全面提升護(hù)士隊伍的風(fēng)險管理和災(zāi)害應(yīng)對管理能力[12]。可見，災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育在我國已經(jīng)開始沿著正確方向發(fā)展起來，并且越來越受到重視，災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育和培訓(xùn)已成為當(dāng)前研究的重要課題。

2.3我國災(zāi)害護(hù)理學(xué)未來發(fā)展方向

從汶川地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中可以得到啟示，我們應(yīng)建立中華災(zāi)害護(hù)理學(xué)會，全面部署我國災(zāi)害護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃，建立災(zāi)害護(hù)理體系。同時，在護(hù)理教學(xué)中強(qiáng)調(diào)災(zāi)害醫(yī)學(xué)與災(zāi)害護(hù)理學(xué)系統(tǒng)教育；在救援任務(wù)中，逐步規(guī)范落實護(hù)理措施，將心理支持納入災(zāi)害護(hù)理工作，并且加強(qiáng)國際間災(zāi)害護(hù)理學(xué)的交流[13]。

3思考與展望

我國災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育起步晚，雖然極少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了相關(guān)課程，但并沒有形成完整的課程體系。因此，我國護(hù)理本科生對災(zāi)害護(hù)理了解較少，臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力較弱。要想提高我國護(hù)士的災(zāi)害護(hù)理能力，首先，應(yīng)抓緊在校生災(zāi)害護(hù)理教育，只有在校期間對災(zāi)害護(hù)理知識有所掌握，學(xué)生進(jìn)入臨床后才能通過親身實踐來提高自身災(zāi)害護(hù)理能力。此外，全球護(hù)理學(xué)學(xué)者應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極探索，將災(zāi)害護(hù)理學(xué)納入護(hù)理教育體系，探討并編寫統(tǒng)一教材，重視災(zāi)害護(hù)理教育，有效提高護(hù)理本科生的災(zāi)害應(yīng)對能力[14]。其次，加強(qiáng)臨床護(hù)士繼續(xù)教育。有調(diào)查顯示護(hù)士對災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求較高，需通過編寫災(zāi)害護(hù)理學(xué)專科教材以及開設(shè)相應(yīng)的災(zāi)害護(hù)理學(xué)課程與在職教育，提高護(hù)士災(zāi)害救護(hù)素質(zhì)[15]。

[1]吳小玲，薛秒，王鋒.地震災(zāi)害護(hù)理知識在地震突發(fā)過程中的護(hù)理管理實踐[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（11）：1085-1087.

[2]朱必英.我國災(zāi)害護(hù)理學(xué)發(fā)展及突發(fā)性自然災(zāi)害應(yīng)對中的災(zāi)害護(hù)理探討[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（4）：463-464.

[3]商亞娟，曹寶花，唐爭艷，等.現(xiàn)代災(zāi)害護(hù)理教育師資隊伍建設(shè)及教育質(zhì)量保障探討[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（S2）：225-226.

[4]董超群，桂莉，劉曉虹.災(zāi)害護(hù)理能力的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（5B）：26-29.

[5]李凡，史冬雷，李玉樂.國內(nèi)外災(zāi)害護(hù)理教育與培訓(xùn)研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2015，29（5）：1802-1804.

[6]楊美芳，鐘清玲，陳婧.災(zāi)害護(hù)理學(xué)的研究新進(jìn)展[J].南昌大學(xué)學(xué)報，2013，53（1）：96-98.

[7]譚益冰，吳依麗，張銀，等.我國災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍質(zhì)量評價與分析[J].護(hù)理研究：上旬版，2015，29（1）：57-59.

[8]李玉樂，李凡，史冬雷，等.我國災(zāi)害護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理，2015（1）：115-118.

[9]李書紅，趙薇.我國災(zāi)害護(hù)理教育與培訓(xùn)現(xiàn)狀[J].中國護(hù)理管理，2012，12 （7）：33-34.

[10]楊美芳.本科護(hù)生災(zāi)害護(hù)理能力評價指標(biāo)構(gòu)建及研究[D].南昌：南昌大學(xué)，2013.

[11]孟憲梅，周蘭姝，陳曉莉.高等護(hù)理教育慕課構(gòu)建思考[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015（8）：75-78.

[12]李斯儉.災(zāi)害管理原則及對災(zāi)害護(hù)理專業(yè)發(fā)展的啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（2）：1-4.

[13]柴劍虹.論災(zāi)害護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和展望[A].第四屆長三角地區(qū)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)大會暨2014年浙江省創(chuàng)傷學(xué)術(shù)學(xué)會論文匯編[C]，2014.

[14]李鳳英，劉慧敏，孔靜.災(zāi)害護(hù)理學(xué)的研究新進(jìn)展[A].2014年河南省急診新業(yè)務(wù)、新視角、新理念及規(guī)范化管理研討會論文集[C]，2014.

[15]王虹.災(zāi)害護(hù)理的研究現(xiàn)狀與展望[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014（3）：52-54.

（*通訊作者：楊美芳）

G420

A

1671-1246（2016）13-0059-02

2015年四川省西南醫(yī)科大學(xué)省級大學(xué)生創(chuàng)新項目“護(hù)理本科生災(zāi)害護(hù)理能力的現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查”（201510632053）