中醫教學存在的問題及解決策略

曾藝文，楊　澄，張貴鋒，羅梅梅（肇慶醫學高等?？茖W校，廣東肇慶526020）

?

中醫教學存在的問題及解決策略

曾藝文，楊澄，張貴鋒，羅梅梅
（肇慶醫學高等?？茖W校，廣東肇慶526020）

關鍵詞：中醫；有效教學；中醫理論

所謂有效教學，主要是指通過教師一段時間的教學后，學生獲得具體進步或發展。如果學生沒興趣則學習難有收獲，即使教師教得再辛苦也是無效教學。因此，學生的學習興趣是有效教學的關鍵。

興趣可以產生目標，目標可以產生堅定的信念，信念可以使人產生積極的行動甚至為之獻身。愛因斯坦說：“興趣是最好的老師?！比艘坏δ呈挛镉辛藵夂竦呐d趣，就會主動去求知、去探索、去實踐，從中產生愉快的情緒和體驗。所以古今中外的教育家在有效教學中都很重視學生學習興趣的培養。尤其在學生對學習中醫的前途感到迷茫、學習興趣降低時，激發學生學習中醫的興趣將是我們有效教學的關鍵。

1　中醫教學存在的問題

1.1中醫理論的抽象、深奧使悟性差、文學素養低的學生難以理解，容易感到疑惑

中醫理論中的陰陽、五行、天人合一、精氣神、取類比象、形象思維等，無不根植于中國傳統文化。想要學到中醫的精髓，就應使思維進入理論與臨床高度統一的境界，沒有中國傳統文化的深厚修養作為根基，是難以達到這種高度的。因而悟性差、文學素養低的初學者常感到疑惑不解。

1.2現在的某些中醫師是中醫學院批量生產的“假中醫”，“真中醫”較少

由于“五四”以來對西醫的盲目崇拜和迷信，導致中醫藥教育培訓體系的西化，導致現在培養出來的某些中醫師是“假中醫”、“偽中醫”，很少有辨證施治的思想，不會開方藥。此外，還有一些毫無資質的人員利用人才培養機制和管理體制的漏洞，打著醫療、養生及“包治百病”的旗號，用來路不明的偏方招搖撞騙，危害患者的生命健康。

1.3國家有關部門對中醫的科學性和價值性認識不夠

國家有關部門對中醫的科學性和價值性認識不夠，雖有“中西醫并重”相關政策出臺，但實質上中醫不能和西醫享有同等的學術地位。專門研究中醫的機構少、經費少，對中醫的重視程度不夠，如中國的西醫師有157萬人，而中醫師只有27萬。在綜合醫院中，中西醫師的比例約為1∶9甚至5∶95。更奇怪的是，在中醫研究機構和中醫學院也存在這個問題。在中醫院中，病歷90%是用西醫診斷學和病理學術語寫的。

1.4中醫專業學生分配難，就業率低

幾十年來，中醫學被西醫學不斷沖擊，漸漸被邊緣化，特別是隨著醫療市場化，中醫院“重西輕中”“中醫西化”的現象特別嚴重。這樣，中醫畢業生很難就業，許多中醫藥大學畢業生紛紛改行，或從事醫藥保健品推銷，或到醫療保健院去做按摩等。

醫藥行業中的種種不良現狀造成不少中醫學生對西醫盲目崇拜，對中醫的前途和自己的前途感到迷茫，從而對中醫學習失去興趣。這樣，任憑教師教學水平多么高超，教學方法多么優秀，教學工作多么努力，一切都是徒勞無功的，均屬無效教學。因此，喚醒學生學習中醫的興趣成為中醫有效教學的重中之重。

2　激發學生學習中醫興趣的策略

中醫是一種內容成熟的醫學科學，不是經驗醫學，更不是偽科學。《黃帝內經》《神農本草經》《傷寒雜病論》等中國古代醫書的傳世，表明中國兩千多年前就已經形成了一套較完整的中醫理論體系，確立了中醫學辨證施治的經典治療原則，而且很早就有自己的藥物學專著。香港浸會大學中醫學院李致重教授在《中醫復興論》中說：中醫學以陰陽五行學說為方法論，以證候為研究對象，形成了以藏象經絡、病因機理為核心，包括診法、治則及方劑、藥物理論在內的獨特、完整的理論體系。中醫認為人是一個與自然相適應的有機整體，臟腑經絡、四肢百骸都是相互聯系、相互影響的。中醫辨證論治所形成的診治疾病的基本法則是中醫最突出的特色。從根本上說，西醫學還只是一種典型的生物醫學或動物醫學，還遠沒有發展到真正意義上的人類醫學。隨著人們素質及生活水平的提高，未來醫學的發展趨勢是以預防為主的醫學逐漸代替當今以治療為主的醫學。西醫盲目用藥的現象很普遍，動不動就用抗生素、激素，而經常服用這些藥物容易造成藥物依賴，破壞人體自身的免疫系統?？股?、激素的濫用易引發高血壓、心臟病、血栓等病癥。西方人現已覺察到西醫西藥的局限性，很多人把目光轉向植物藥物，希望從傳統醫藥中尋找出路，這是中醫藥發展的好時機。同時，中醫的衰退不僅是醫學界的問題，還是一個嚴峻的社會問題。美國2003年的衛生醫療費用是1．5萬億美元，這個數字相當于中國2004年的國民生產總值，而簡、便、驗、廉的中醫藥是解決當今“看病難、看病貴”問題的最好方法。因此從長遠來看，中醫具有廣闊的發展前景。基于上述分析，我們將采取如下策略，激發學生學習中醫的興趣。

（1）在附屬醫院中醫專家診室安裝攝像頭，將中醫專家、名老中醫的診療情況全程向中醫系學生現場直播。這樣可以解決目前中醫名醫少而不能帶教眾多學生的問題。（2）開設中醫夜診，讓學生盡早輪流跟診見習。（3）讓學生盡早輪流到中醫科見習。（4）盡可能讓臨床經驗豐富的“雙師型”教師授課，上課時結合具體的臨床病例，形象生動地傳授理論知識，從而激發學生的學習興趣。（5）開通微信群，指導學生進行中醫理論學習、病例討論甚至鼓勵、指導學生大膽給親戚、同學及朋友看病，讓學生體驗中醫的療效，體會治療成功的成就感，增強學習中醫的信心。（6）在課堂、宣傳欄、微信群里，大力宣傳學生的師兄師姐在工作崗位上的成功事例，以激發學生學習中醫的興趣。

陶行知先生說：“我以為好的先生不是教書，不是教學生，乃是教學生學。”因此，筆者認為激發學生學習中醫的興趣是我們有效教學的關鍵。

文章編號：1671－1246（2016）02－0087－02

中圖分類號：G420

文獻標識碼：A