做好預防醫學專業本科生實習工作的探索與思考

賈懷妙，李小蘋

（1.新疆生產建設兵團第八師石河子市疾病預防控制中心，新疆 石河子832000；2.新疆石河子第一中學教研室，新疆 石河子 832000）

做好預防醫學專業本科生實習工作的探索與思考

賈懷妙1，李小蘋2

（1.新疆生產建設兵團第八師石河子市疾病預防控制中心，新疆 石河子832000；2.新疆石河子第一中學教研室，新疆 石河子 832000）

通過分析預防醫學專業本科實習生的自身特點，以及新疆石河子市疾病預防控制中心對預防醫學實習教學工作的情況，對如何提高預防醫學專業本科實習生的實習管理措施和實習形式及內容進行了討論，提出要想認真抓好預防醫學類本科生的培養,實習基地應與高等醫學院校應做到雙向交流、優勢互補、共同提高。而在實習基地開展實習帶教工作的過程中，自身綜合服務能力得到了提升。

醫學教育；預防醫學；本科生；實習

預防醫學教學實習基地是高等醫學院校預防醫學類本科生開始工作實踐的重要實訓場所，是步入社會走向工作單位的必經之路。扎實做好預防醫學教學實習基地工作,對于提高學生的專業技能、職業道德素質以及就業競爭力有著極重要的意義[1]。新疆石河子市疾病預防控制中心（以下簡稱石河子CDC）是新疆醫科大學和石河子大學預防醫學專業本科生的實習基地。近年來，石河子CDC在預防醫學教學實習基地的建設實踐方面進行了一些初步的嘗試，并取得了一定的成績，現總結如下。

1 預防醫學實習本科生自身的特點

1.1 既有醫學生的共性,又有自身特點

預防醫學專業學生在校除了學習預防醫學的專業知識，還要學習臨床醫學的大部分內容，其實習內容也應與理論學習對應。既要在醫院進行臨床實習，又要在疾病控制中心和衛生監督機構實習。由于這種自身特點和學校重視基礎理論知識教學，對實踐教學開展較少，實踐條件相對緊缺和滯后。

1.2 有限的實習時間與豐富的實習內容存在矛盾

預防醫學專業實習內容豐富,大綱要求的實習內容涉及傳染病防治、地方病防治、計劃免疫、職業衛生、健康體檢、預防接種及健康教育等。需要在多科室實習,因而實習時間明顯短少。

1.3 所學的理論知識與學科發展和實踐存在差距

一般來說，教材所講述的內容與學科發展相比有一定的滯后性。因而，理論知識與具體的實際操作想要較好的銜接，如何將理論用于實踐工作的指導，對剛走出校門的實習生來說，常感到不知所措，尤其如突發性事件的處理更感到無從下手[2]。如若實習期間從事以社區為導向的衛生服務工作時，面對個人保健、家庭保健和社會保健的具體服務時，預防醫學本科生更要學習基本臨床知識，最好進行臨床實習達到1年時間，以培養和充實預防醫學專業實習生的臨床技能[3]。

2 石河子CDC的實習教學工作

2.1 提高認識,明確責任

實習基地既是提供實習的場所,更重要的是培養實習生良好職業道德、實際工作能力和鍛煉各項技能的場地，讓實習生在實踐知識的獲取與豐富過程中取得突破。因而，帶教老師把帶教工作擺到重要位置，相關職能科室組織落實，業務科室領導直接負責，嚴格按實習大綱要求扎實開展實習帶教工作。

2.2 加強師資隊伍建設,提高教學質量

2.2.1 強化帶教老師責任意識

中心召開專題會議，強調學生實習和做好帶教工作的重要性，樹立帶教老師責任意識。

2.2.2 強調理論學習

帶教老師自身只有加強學習，不斷更新專業理論知識，提高專業技術水平，才能適應現代醫學飛速發展的形勢。帶教老師只有了解和掌握實習生在校期間所學的專業課程和知識重點，帶教工作才能做到有的放矢,突出重點。

2.2.3 中心指定專人帶教

中心要求各實習科室指定專人帶教，全程負責，從紀律、學習和業務方面嚴格要求實習生，提高實習效果。

2.2.4 突出強調教學相長

各帶教老師不斷總結和積累教學經驗,了解和掌握學生的學習需求,不斷提高教學水平和自身素質。

2.3 開展現場教學，豐富實踐知識

傳統的預防醫學教學模式僵化，理論脫離實際，使學生對公共衛生事件茫然，不知所措，現場工作能力差，預防和控制疾病手段匱乏[4]。近2年,石河子CDC通過開展現場教學，努力讓學生多接觸實際工作，給實習生提供現場，在現場調查及監測、實驗室檢測、疾病控制處理等實踐中鍛煉和提高實際操作能力。在現場教學中，指導學生聯系專業理論、相關法規以及衛生標準，進行現場采樣、現場調查、詢問和訪談，按規范做好記錄，寫出書面報告。通過開展現場教學，使實習生親身感受現場，掌握最基本的操作和實踐，相關技能得到了培養和鍛煉，這對于今后的就業和工作意義重大。

2.4 開展專題講座，拓寬知識面

由于實習生在每個科室的實習時間僅有1周，接觸到的工作范圍與專業知識非常有限。為彌補這一不足，拓寬實習生的知識面，在實習生到來之前，石河子CDC即已制定出專題講座計劃，下發給授課老師提前備課。在實習開始后，第1周進行集中教學1天半，以后每周安排工作經驗豐富的專業人員，進行1-2次專題講座，拓寬了實習生的知識面。

2.5 明確帶教責任，實行人性化管理

按照各科室的工作職責，將實習內容分配到科室，要求各科室精心準備、認真落實、嚴格管理。同時對個別在學習、生活等方面存在實際困難實習生，科室也給予關心和幫助。此外，中心還定期召開實習生座談會，讓實習生述說對實習過程中存在問題的看法和對帶教的意見和建議，以待中心改進。

2.6 認真考核，合理化評價

結合科室對每位實習生的出科考核和評價，中心在每一期實習結束時，集中對每名學生的實習效果進行考評。考評主要從學習態度、實踐能力和出勤情況等六個方面對學生做出綜合評價。通過合理化的評價，告知學生從學習態度、實踐能力、協作精神、尊敬師長、實干精神以及出勤等六個方面，嚴格要求自己，培養自己的優秀品質。

3 討論

石河子CDC作為預防醫學實習基地，抓好預防醫學生的培養,應該與高等院校預防醫學院（系）多交流，開展合作，優勢互補、以利共同提高。雙方應加強人員和信息的雙向交流。校方可為帶教老師開展短期培訓，提高帶教管理水平與能力; 石河子CDC可為校方提供現場和實踐教學的機會，以提高學生理論與實踐相結合的能力;通過經常的信息交流溝通，促使預防醫學生的教學實習工作得到不斷創新和進步。所謂優勢互補就是雙方都應取長補短，共同前進。校方有豐富的預防醫學科研經驗和強大的科研人力資源，而石河子CDC則擁有先進的儀器設備和廣闊的科研現場資源，雙方可以進行廣泛的學術交流和科研合作，在科研立項、經費、實驗、現場等方面實現資源的優勢互補，從而形成教學與科研的相長，從而形成共同發展和進步的新局面。從而可以幫助實習生在實習過程中，接觸實際工作，培養和鍛煉綜合運用所學基礎理論、基本技能和專業知識，開展獨立分析和解決實際問題的能力，為畢業后走上工作崗位奠定了堅實的基礎;與此同時，實習基地的建設促進了自身教育理論水平和專業技術水平的提高，這為推動軟硬件建設和綜合服務能力提升具有非常重要的意義。

[1] 嚴志平.預防醫學教學實習基地工作的實踐與思考[J].現代預防醫學,2005,2（32)：179-180.

[2] 張春道.預防醫學實習生專業帶教的回顧[J].淮海醫藥, 2007,3(25)：279-280.

[3] 徐兆學,梁升祿.加強預防醫學專業實習教學與建設學教育探索[J].醫學教育探索,2006,4(5)：311-313.

[4] 梅人朗.西歐六國公共衛生醫生培訓制度的比較[J].國外醫學教育分冊,1984,(3)：3.

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