新疆兵團團場疾病預防控制績效評估地方病部分中存在的問題及對策

賈懷妙,姚明琴

（1.新疆醫科大學公共衛生學院，新疆 烏魯木齊，830054；2.新疆生產建設兵團第八師石河子市疾病預防控制中心，新疆 石河子，832000）

新疆兵團團場疾病預防控制績效評估地方病部分中存在的問題及對策

賈懷妙1,2,姚明琴2

（1.新疆醫科大學公共衛生學院，新疆 烏魯木齊，830054；2.新疆生產建設兵團第八師石河子市疾病預防控制中心，新疆 石河子，832000）

為科學評價團場績效考核工作，促進地方病防控事業全面、可持續發展。按照《疾病預防控制工作績效評估標準（2012版）》中的內容和要求，開展績效評估工作。地方病指標績效評估順利完成，在指標的理解、整理、歸檔規范化以及數據準確性方面有了很大的提高，但仍存在項目與績效評估關系理解不清、數據不準確、資料不全、以及個別指標考核有失公平等問題，并對存在的問題提出了合理化的對策。績效考核工作必須明確責任，獎懲結合，領導重視是前提、群眾參與是基礎，加強人員培訓，依照地區實際，合理標化部分指標。

地方病；疾病控制；績效評估

為科學評價疾病預防控制工作，促進疾病預防控制事業的全面、可持續發展，衛生部于2008年12月印發了《各級疾病預防控制機構基本職責》和《疾病預防控制工作績效評估標準》，決定在全國啟動績效考核工作。績效考核作為一種科學、先進的管理手段，首次全面應用于各級疾控機構，是一種具有非常重要意義的舉措［1］。

新疆的鼠疫、布魯氏菌病、碘缺乏病、地方性氟（砷）中毒和包蟲病是我國列入防病規劃進行重點防治的地方病［2］。因此，加強地方病的防控顯得尤為重要，依靠績效考核評估，更加有利于推動當地地方病防控持續向前發展。

新疆生產建設兵團第八師石河子市地處天山北麓中段、古爾班通古特沙漠南緣，區劃面積7762km2，耕地19.73萬hm2。管轄14個農牧團場、兩個河系管理處、1300余家工交建商企業，常住人口約63萬人。新疆兵團第八師石河子市疾病預防控制中心成立了績效考核評估組，于2014年1月6日至24日，對14個團場進行了績效考核評估，現將考核評估中發現的問題及對策報告如下。

1 考核內容與方法

1.1 考核內容

依據疾病預防控制機構基本職責，按衛生部疾病預防控制工作績效考核技術指導組制定的《疾病預防控制工作績效評估標準（2012版）》績效評估指標體系要求中的地方病部分，即1.7.1-1.9.4共計11個指標進行評估。

1.2 考核方法

指標量化考核，在各團場自查評估的基礎上，由考核組現場復核各指標的自查值，查閱相關資料。

2 結果

2.1 取得的成績

1)對于指標1.7.1、1.7.3、1.8.2、1.9.1等幾個指標，各單位完成的比較好，從指標的理解，數據的整理和分析，以及資料的匯總等，做得較好。

2)資料的整理歸檔趨于規范化。這為今后開展此類工作，查閱相關數據和內容具有非常重要的現實意義。其中152團、石河子總場、148團尤為突出。

3)指標的理解更加到位。與2012年檢查情況相比，此次檢查中發現，各單位對指標的理解和執行有大幅度的提升。

4)工作思路方法更加清晰、靈活。在檢查中發現，工作人員開展地方病部分績效評估工作的工作思路更加清晰，方法更加靈活。

5)對項目工作和績效評估工作的聯系和區別有了更加深入的理解和認識。以往，更多的人認為績效評估就是項目工作檢查的另一種形式，而現在，大家都明白了其中的聯系和區別。

2.2 存在的問題

經過近年來的大力培訓和績效評估，各單位的績效評估工作有了一定的進步和提高，但也存在一些問題。

1)公共衛生項目工作與績效評估工作指標之間的聯系和區別，個別人不清楚。

2)部分團場資料內容不全，計劃與總結內容不一致。主要表現在有計劃的工作未在總結中顯示已完成，而已完成的工作未能在總結中體現。并且部分單位的總結過于簡單，未將開展的工作做出全面總結。

3)因無相關病例發生或無重大暴發疫情，個別指標不得分。這與績效考核的目的和意義相悖。

4)非高氟區團場不需開展氟病情監測和水氟監測工作，因此這些單位此指標不得分，這對績效評估最終得分及排名不公平。

5)因為在所有團場中只有150團有動物鼠疫監測工作，并且監測工作任務重、難度大，開展工作環境條件艱苦，而其余單位未開展鼠疫動物監測。因此對于該指標考核略顯不公平。

6)本地區不存在大骨節病、克山病，因此，指標1.9.3、1.9.4在全部團場均不得分。

3 對策

3.1 加大培訓力度

對各團場工作人員進行認真講解、手把手傳授，務必使每位工作人員領會各個指標的含義以及所要準備的數據及資料。加大對工作計劃、工作總結以及資料整理方面的培訓，努力使各工作人員在工作計劃和總結的撰寫水平得到較大的提高。同時，有必要加強寫作方面的培訓。

3.2 做到因地制宜

對于本地區不存在的疾病所涉及到的指標在本級和團場的績效考核中可以完全刪除。在考核中，針對各團場所存在的特殊地理環境而存在的疾病監測內容（如鼠疫動物監測、高氟區監測等），為公平起見應制定相應的考核系數，用考核系數來乘以得分的辦法進行評估，可以做到相對公平。

3.3 科學賦分

因無相關病例發生或無重大暴發疫情，個別指標不得分。此指標可采用給所有單位60%的基準分之后，再進行減分的辦法進行考評。這對于發生疫情后的規范處置，提高工作積極性和工作效率，更具有積極意義。

4 討論

做好單位績效考核，認識是前提，領導是關鍵，群眾參與是基礎。領導認識到了，才會重視，才會加大物質和精力投入，才會在群眾中起表率作用。群眾認識上去了，就會積極自覺參與績效考核工作，才能使績效考核工作有所成效。而績效考核工作與業務工作密不可分，兩者相輔相承，互相促進，共同提高。績效考核工作必須明確責任，獎懲結合。應該列入科室和干部考核的重要內容，這就是要讓全體干部職工把績效考核工作作為單位建設重要組成部分。

新疆兵團團場，是屬于祖國西部經濟比較落后的地方，在具體實施績效考核的過程中，應該按照當地的實際情況，因地制宜、循序漸進、查漏補缺、逐步完善，最終達到精益求精的目的，切實提高地方病防控水平，方可為兵團疾病預防控制事業做出應有的貢獻。

［1］胡怡秀，趙長榮，梁進軍.淺析疾控中心科研教學與績效考核[J].實用預防醫學，2011，18（5）：962.

［2］杜曉梅，閆化奎.淺議新疆地方病科技檔案管理[J].疾病預防控制通報，2012，27（5）：86.

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