“跑族”別蠻練，最好做個運動評估

體育精神提倡“頑強、拼搏、奮斗”，中山大學附屬第一醫(yī)院康復科王楚懷教授表示，我們常看到不少都市中熱愛跑步的朋友，在這樣的精神帶動下，跑不動也要努力堅持，出現(xiàn)傷痛也要忍，殊不知站在健康角度，蠻練蠻跑，成績未必提高，還有可能出現(xiàn)運動損傷，或加重原有損傷，這就是失去了長跑強身健體的意義。

王楚懷建議，無論跑步菜鳥、還是長跑老手，都應找專業(yè)機構(gòu)對自身的運動系統(tǒng)進行一個全面評估，尤其針對足部、足踝、關(guān)節(jié)等部位，找到自己的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地直接調(diào)整或進行特殊訓練指導，不僅能有效提高跑步水平，還能減少跟腱炎、筋膜炎等運動損傷的發(fā)生。

足部：發(fā)現(xiàn)足弓過淺、扁平足

腳部有缺陷的人，如扁平足、高弓足等，長跑比正常結(jié)構(gòu)的人更容易勞累、更容易導致出現(xiàn)損傷。王楚懷談到，扁平足在人群中發(fā)生率比較高，有的屬于先天如此，有的則是后天損傷所致。“光憑跑步容易累，來判斷自己為扁平足，這并不準確”。

我們普通人步行時，腳的落地順序一般是：從足跟、前足掌，再到足尖，在快速跑、沖刺時，基本靠前足、足尖支撐，而長跑中，腳的落地順序與日常步行一致。王楚懷介紹，如果是扁平足，沒有較好的弓形結(jié)構(gòu)來支撐，長跑時，足底到前掌會受到很大的沖擊力。另外，足底分布很多血管、神經(jīng)，不斷受壓、牽拉，容易缺血、麻木，跟腱炎、足底筋膜炎發(fā)生率腳高。正常人的腳，有弓形保護足底，扁平足則不行。

建議：足底壓力測試。足部不是看形狀來判斷正常與否的，這需要一個動態(tài)的判斷。足底壓力測試就是利用測力板、高速攝像機等系統(tǒng)地測量和描述人體的行走運動、記錄完整的步態(tài)周期，系統(tǒng)地描述量化分析人體行走的動態(tài)參數(shù)。

足踝：過分旋前或旋后影響膝關(guān)節(jié)、脊柱

跑步時有多少人會注意自己的足踝過分旋前或者旋后？王楚懷介紹，有的人因為各種原因?qū)е履_踝過分旋前或旋后，比如扁平足會出現(xiàn)過分旋前，高弓足則容易造成過分旋后。足踝的運動會牽扯到身體其他部位。

跑步時，足踝過分旋前旋后，直接影響到脛骨的旋轉(zhuǎn)，導致膝蓋力學發(fā)生改變，影響其受力，導致膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)磨損、大腿肌肉過分牽拉、受力不平衡，并可將力學的改變向上傳導到髖關(guān)節(jié)、骨盆和脊椎。脛骨與髕骨之間生物力學密切，脛骨偏歪或者旋轉(zhuǎn)，整個膝關(guān)節(jié)力學就受影響了。

王楚懷還談到，有的人崴腳后，總是習慣性崴腳，踝關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛是一個原因，另一個原因是腳眼的本體感覺變差了，身體無法感知自己處在不平坦的路面，無法判斷和協(xié)調(diào)肌肉能力。神經(jīng)受影響，中樞對外周的感知，這是一般人難覺察的，需要專業(yè)檢測才能了解。

建議：通過專業(yè)測試發(fā)現(xiàn)足部是過分旋前還是過分旋后，然后通過矯形，調(diào)整相關(guān)的受力平衡，并結(jié)合力量訓練。

脊椎：核心肌群薄弱影響脊椎穩(wěn)定，跑步不夠力

“脊椎明顯有問題，肯定不適合長跑，否則會加重病情。”王楚懷表示，但也有人脊椎平時并無痛感，在長跑過后才感覺到疼痛，正常人跑完主要是下肢不適，但脊椎不舒服，應該有潛在問題。

脊椎和長跑看似沒關(guān)系，實際也有脊柱起作用，脊柱軀干缺乏力度，跑起來也不順，反則脊柱排列好，核心肌群有力、穩(wěn)定，有利于整個外周力的發(fā)揮，踢腿頻率會更快，邁腿更有力。在長跑過程中很需要借助身體中間力量。跑步中，軀干沒有好的力度和穩(wěn)定性，即機體中央?yún)^(qū)不穩(wěn)，不可能跑得快，還容易造成損傷。

王楚懷還表示，椎間盤突出、椎體不穩(wěn)定，病情活動階段，肯定不能跑，但病情穩(wěn)定期，沒經(jīng)過專業(yè)評估，也不要跑。

建議：加強核心肌群、小肌肉的力量訓練。

核心肌群常被忽略，但它們作用很大，能讓骨頭、關(guān)節(jié)穩(wěn)定在正常的位置，只有核心肌群強大，骨頭才穩(wěn)定。核心肌群都是小肌肉，與我們外周肌肉不同。外周肌肉再強，核心肌群虛弱，脊椎還是容易損傷。而這些小肌肉，是我們?nèi)粘＿\動幾乎無法運動到的，必須進行針對性地訓練。