黃潔夫：有溫度的“推手”

關(guān)心于

沒有什么可以失去，我最少還是個(gè)有尊嚴(yán)的醫(yī)生。

——黃潔夫

一個(gè)直言不諱的高官

如果按照中國傳統(tǒng)的官場文化評(píng)價(jià)，黃潔夫是一個(gè)獨(dú)特的人，敢于說話，不怕丟官。

黃潔夫第一次一言震驚四座，是在2005年7月。這年，黃潔夫以中國衛(wèi)生部副部長和著名移植醫(yī)生的雙重身份參加了世界衛(wèi)生組織的世界器官移植管理高層會(huì)議，并被選為整個(gè)西太平洋區(qū)主席。會(huì)上，其他國家代表緊追不舍地問：“你們每年九千個(gè)器官移植，移植器官從哪里來？”面對(duì)與會(huì)者明顯不夠友好的態(tài)度，黃潔夫坦然作答：“主要來自于死囚，一部分來自親屬間移植。”一語未畢，會(huì)場一片嘩然……一些關(guān)系比較好的同事和黃潔夫開玩笑：“你捅了馬蜂窩，副部長當(dāng)不成了。”

黃潔夫感覺到了壓力，卻絲毫不畏懼：“身為大會(huì)主席，我要主持會(huì)議，要面對(duì)與會(huì)代表，我不能不答，必須面對(duì)。只有我說實(shí)話，中國的器官移植事業(yè)才可以擺脫來自醫(yī)學(xué)倫理和國際學(xué)術(shù)界的雙重壓力，才能使普通人民群眾享受到這種醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。丟官?zèng)]事，大不了回去做醫(yī)生。”

黃潔夫再度就中國器官移植問題大膽直言是在七年后，中國器官捐獻(xiàn)事業(yè)迎來拐點(diǎn)，黃潔夫也受命擔(dān)任改革的領(lǐng)軍人。此后黃潔夫極力推進(jìn)公民自愿捐獻(xiàn)，讓中國公民的器官捐獻(xiàn)逐步邁向法制化。然而由于改革涉及多方利益，一度進(jìn)展緩慢。2012年9月，在深入調(diào)查中國器官捐獻(xiàn)制度不盡如人意的真實(shí)原因后，黃潔夫毫不隱晦地說：“管理體制是器官捐獻(xiàn)事業(yè)的最大制約！沒有反腐敗，沒有打老虎、打蒼蠅，就不會(huì)有全面停止使用死囚器官作為移植供體來源！”

經(jīng)過十年艱苦努力，2015年1月1日，中國宣布全面停用死刑犯器官。一個(gè)月后，黃潔夫在公開采訪中直言：“2014年是接受考驗(yàn)最嚴(yán)重的一年，使用死囚器官最終得以推翻。”

在器官移植上黃潔夫直言不諱，在醫(yī)療體制改革上也不遜色。2009 年，醫(yī)改方案即將實(shí)施，黃潔夫在全國“兩會(huì)”上諫言充分利用市場機(jī)制走革新道路：“不少人推崇對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制曾經(jīng)采用過的‘收支兩條線的路徑，很不理智！我在醫(yī)院很多年，太了解‘大鍋飯?bào)w制下的后果了！”

兩年后，黃潔夫以全國政協(xié)委員身份親自策劃公立醫(yī)院改革意見會(huì)，直指醫(yī)改進(jìn)展緩慢：“醫(yī)改的難點(diǎn)在公立醫(yī)院改革，但現(xiàn)尚未觸碰核心！”之后他又多次帶隊(duì)到全國六個(gè)省進(jìn)行調(diào)研，然后毫不客氣地說：“目前醫(yī)改的結(jié)果與初衷完全背離！公立醫(yī)院沒有回歸公益性，私立醫(yī)院沒有公益化的土壤！醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生和患者都是受害者，根本原因就是醫(yī)療體制沒有理順。”

如今，黃潔夫雖然從衛(wèi)生部副部長的位置上退休，但依然全心打理中國人體器官移植基金會(huì)。談及一輩子的坦蕩直言，黃潔夫以一句笑談加以總結(jié)：“當(dāng)官不為民做主，不如回家賣紅薯！”

一個(gè)仁心仁術(shù)的醫(yī)生

作為部長級(jí)高官，黃潔夫的敢言常常讓大眾為之一振，他給出的理由是：“我首先是一名醫(yī)生，我的敢言，是出于外科醫(yī)生不唯上、不唯書、只唯實(shí)的職業(yè)習(xí)慣——你把肚子一切開，是肝癌就是肝癌，是闌尾炎就是闌尾炎，騙不了人，所以你必須得實(shí)事求是。”

但中國的外科醫(yī)生那么多，為什么偏偏是黃潔夫站了出來？這一切，其實(shí)與理想、經(jīng)歷、性格、職業(yè)操守息息相關(guān)。

黃潔夫出生于江西吉安，那個(gè)年代吃飽穿暖已是不易，根本談不上有什么理想。直到14歲那年，黃潔夫的父親身患急性暴發(fā)性肝炎過世。從生病到過逝，父親遭受了很多折磨，彌留之際，父親對(duì)黃潔夫說：“你將來學(xué)醫(yī)吧，救治像我這樣的病人……”帶著父親的臨終期許，黃潔夫從此義無返顧地踏入醫(yī)學(xué)殿堂。

23歲時(shí)，黃潔夫從廣州中山醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，被分配到貧困邊遠(yuǎn)的云南礦山工作，在近九個(gè)年頭里，他既是醫(yī)生也是礦工。雖然條件艱苦、環(huán)境惡劣，但他始終沒有忘記心中做個(gè)好醫(yī)生的夢。

為了更好地服務(wù)百姓，從云南礦山調(diào)往廣州后，黃潔夫一邊工作，一邊完成了中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)的碩士學(xué)位，隨后又赴澳大利亞悉尼大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科作博士后研究，并成為澳洲國立肝臟移植中心外科骨干醫(yī)師。

在黃潔夫看來，外科醫(yī)生是一個(gè)很有樂趣的職業(yè)。挑戰(zhàn)高難度的手術(shù)，把盤根錯(cuò)節(jié)的腫瘤切下來，完成普通醫(yī)生難以完成的任務(wù)……成就感滿滿。1998年一個(gè)香港著名人士換腎后并發(fā)后遺癥，被香港醫(yī)生判了“死刑”，中央點(diǎn)名讓黃潔夫赴港參加會(huì)診搶救。研究之后，黃潔夫認(rèn)為還有5%的希望，決定把病人接到廣州。當(dāng)時(shí)香港的醫(yī)療技術(shù)比內(nèi)地先進(jìn)，業(yè)內(nèi)以及媒體都不看好黃潔夫的冒險(xiǎn)舉動(dòng)。但黃潔夫組織二十多名專家制定救治方案，搶救66天后，病人如愿脫離危險(xiǎn)。“那66天里，一大幫香港記者天天守在醫(yī)院樓下，就等著發(fā)布病人的死訊。”

2001年，黃潔夫調(diào)往北京擔(dān)任衛(wèi)生部副部長。調(diào)令下來前，黃潔夫只提了一個(gè)要求：保留他作為一名外科醫(yī)生的身份。最終他的醫(yī)生資質(zhì)被保留，他在北京協(xié)和醫(yī)院定期坐診，直到如今70歲高齡，他還是協(xié)和醫(yī)院的外科醫(yī)生，每周都上手術(shù)臺(tái)。

黃潔夫?qū)Σ∪艘恢毙膽迅屑ぁ！拔胰松杏龅降馁F人，大多都是我曾經(jīng)的病人或者病人的親屬。我能做到一個(gè)有些建樹的干部、有些成就的醫(yī)生，都是我的病人賦予我的。”

一個(gè)大筆書寫的“人”

黃潔夫覺得一個(gè)人的尊嚴(yán)最重要，尊重他人的尊嚴(yán)是做人的底線，所以面對(duì)病人送紅包這種尷尬總會(huì)很得體地化解，但面對(duì)損害醫(yī)生尊嚴(yán)的事時(shí)，他則會(huì)拍案而起。

因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張，2014年國家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)新規(guī)，規(guī)定從2014年5月1日起，患者一入院，醫(yī)生就必須簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》。新規(guī)出臺(tái)后，黃潔夫不留情面地連續(xù)發(fā)問：“簽?zāi)莻€(gè)字有效嗎？能制止紅包嗎？能制止回扣嗎？這只不過是對(duì)醫(yī)生尊嚴(yán)的侮辱！解決醫(yī)生收紅包問題，解決醫(yī)患關(guān)系問題，需要的不是這一紙協(xié)議，而是醫(yī)院體系的深度改革。”對(duì)黃潔夫而言，“尊重、尊嚴(yán)即底線”原則，適用于一個(gè)人、一個(gè)群體，甚至一個(gè)國家。黃潔夫數(shù)十年如一日不遺余力地推進(jìn)中國人體器官移植的變革，就是為了“尊嚴(yán)”二字。

2005年黃潔夫在國際會(huì)議上那破釜沉舟的一舉曾讓很多人不解，他無數(shù)次地被問：“既然每年可以順利完成數(shù)千例移植手術(shù)，為何還要去改變現(xiàn)狀？”黃潔夫多次從不同的角度做出自己的解釋，內(nèi)在動(dòng)力之一就是他作為醫(yī)生的道德壓力。“醫(yī)生這個(gè)職業(yè)要尊重生命，敬畏生命，而這件事嚴(yán)重違背了作為醫(yī)生的道德底線……”

另一個(gè)動(dòng)力來自醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部。由于移植器官來源不明，國際上對(duì)中國移植科醫(yī)生采取“三不”政策：不允許中國醫(yī)生參加世界移植專業(yè)的組織;國際權(quán)威期刊不發(fā)表中國器官移植相關(guān)的臨床科研論文;中國器官移植學(xué)者不能在權(quán)威會(huì)議上公開演講。產(chǎn)生的直接結(jié)果是，盡管中國醫(yī)生的技術(shù)與發(fā)達(dá)國家同行不相上下，但成就卻無法得到國際同行的認(rèn)可。

最關(guān)鍵的是更加廣泛的民眾利益。如果死囚器官供應(yīng)存在，灰色的利益鏈條就勢必存在，而在利益鏈條中，無權(quán)無勢的普通患者一定無法擁有公平的獲得機(jī)會(huì)。所以回國后，面對(duì)各方壓力，黃潔夫只有一句話：“我們不能采取鴕鳥政策，不能掩耳盜鈴。中國的器官移植不能再這樣下去了，要改革，要建立一個(gè)符合倫理和中國國情的器官捐贈(zèng)移植體系。”

十年奮斗之后，中國正式宣布停用死囚器官，公民自愿捐獻(xiàn)成為器官捐獻(xiàn)的唯一途徑。2015年10月17日，全球器官捐獻(xiàn)大會(huì)理事會(huì)全票通過中國進(jìn)入國際大家庭，結(jié)束了中國器官捐獻(xiàn)與移植工作長期受排斥和孤立的歷史。一個(gè)月后，“顧氏國際和平獎(jiǎng)”頒給了黃潔夫。世界衛(wèi)生組織官員公開贊譽(yù)說：“器官捐獻(xiàn)超越了醫(yī)療服務(wù)本身，其發(fā)展方向代表一個(gè)國家社會(huì)發(fā)展的方向，體現(xiàn)了一個(gè)國家的文明程度。中國移植事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的改變，這也是國家的進(jìn)步。”

這段話黃潔夫心有戚戚：“一個(gè)國家的尊嚴(yán)與每一個(gè)公民的尊嚴(yán)緊密聯(lián)系在一起，當(dāng)每個(gè)公民都擁有尊嚴(yán)時(shí)，國家才有尊嚴(yán)，公民才之所以成為‘人。”

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