偏頭痛患者往往是“有故事的人”

伍君儀+胡譽(yù)懷

美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛患者出現(xiàn)重性抑郁的機(jī)會(huì)比沒(méi)有偏頭痛者多5倍，而有抑郁癥的患者患偏頭痛的機(jī)會(huì)也比別人高3倍。偏頭痛跟精神心理狀態(tài)密切相關(guān)，偏頭痛患者是“有故事的人”。

偏頭痛也可以是頭的兩邊都痛

很多人都患有偏頭痛，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任醫(yī)師曾昭龍介紹說(shuō)，我國(guó)18～65歲成年人偏頭痛的發(fā)病率為9.3%。

根據(jù)字面上的理解，偏頭痛是頭的一邊痛，但有40%左右的患者偏頭痛并不典型，可以出現(xiàn)在頭的兩側(cè)、頭頂、前額、后腦勺等部位。

偏頭痛發(fā)作呈搏動(dòng)樣疼痛，好像跟血管跳動(dòng)一樣，并伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲、流淚等癥狀。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，偏頭痛有一定的遺傳傾向性，在一些家族中可見(jiàn)到多人患病。

雖然目前對(duì)偏頭痛的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理并不十分清楚，但醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)許多因素如情緒、天氣、噪音、氣味、光線、某些食物等可誘發(fā)偏頭痛。例如，國(guó)外有科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛患者怕光可能與視網(wǎng)膜細(xì)胞中含有的黑視蛋白有關(guān)，這種蛋白可與光（特別是藍(lán)光）發(fā)生反應(yīng)，影響機(jī)體的生物鐘。如果日常生活中發(fā)現(xiàn)吃某樣?xùn)|西容易出現(xiàn)偏頭痛，如喝酒、吃臘肉、吃味精或醬油等，就應(yīng)盡量避免。

偏頭痛跟精神心理狀態(tài)密切相關(guān)

大多數(shù)偏頭痛患者做大腦核磁共振檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，提示這種病并沒(méi)有結(jié)構(gòu)性的病變。那么，偏頭痛究竟從何而來(lái)？它與一個(gè)人的身心是緊密關(guān)聯(lián)的，我們?cè)诤ε隆嵟?、悲傷的時(shí)候身體都有反應(yīng)，感情上的傷痛可以轉(zhuǎn)化為生理上的疼痛。

有時(shí)，我們的身體出現(xiàn)反應(yīng)，卻沒(méi)有意識(shí)到情緒的變化，疼痛就是典型的例子。

很多患者的偏頭痛、慢性緊張性頭痛、不明原因的腹痛、頸背痛等慢性疼痛是由一系列令人精神緊張的生活事件引發(fā)——他們都是“有故事的人”，例如有著痛苦的感情經(jīng)歷，卻不愿面對(duì)。

原來(lái)，大腦控制我們的身體，定期發(fā)出指令調(diào)整呼吸、心率、大小便等，而大腦也可以產(chǎn)生各種疼痛，當(dāng)身體或者情感受到傷害后，大腦的杏仁核等處就會(huì)產(chǎn)生痛的感覺(jué)，提示自己有危險(xiǎn)。

治療：吃藥、打針、睡好覺(jué)

大多數(shù)患者的偏頭痛偶爾發(fā)作，吃點(diǎn)藥就好了。少數(shù)患者經(jīng)常發(fā)作，他們頭痛欲裂，無(wú)法工作，甚至無(wú)法過(guò)正常的生活，吃藥打針也無(wú)效，最終陷入孤獨(dú)與絕望。

偏頭痛很難“斷根”，發(fā)作時(shí)可以用止痛藥緩解疼痛，反復(fù)發(fā)作的患者需要使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)血管功能的藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，可連續(xù)服用3～6個(gè)月。少數(shù)患者一停藥就復(fù)發(fā)，則需服藥時(shí)間更長(zhǎng)甚至長(zhǎng)期治療。常規(guī)藥物治療無(wú)效的頑固性偏頭痛患者可以嘗試用肉毒素治療，療效可維持半年左右。伴有頻繁嘔吐的偏頭痛還需要用些止吐藥治療。

建議患者特別需要保持舒暢的心情，有心理問(wèn)題者可以配合抗抑郁藥物及心理治療。

美國(guó)臨床心理學(xué)家邁克爾·布魯斯博士則認(rèn)為，睡眠不足可以誘發(fā)偏頭痛。一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，剝奪睡眠可影響一些與慢性疼痛有關(guān)的蛋白。偏頭痛令人睡不著覺(jué)，而失眠又令偏頭痛惡化，形成一個(gè)惡性循環(huán)。他認(rèn)為偏頭痛患者應(yīng)保證充足的睡眠，但有時(shí)睡夠了還是頭痛，就可能是睡得過(guò)多了。