“全面二孩”來了，北京還缺啥

孫蕾　劉莉　劉品彤

今年1月1日“全面二孩”政策正式實施。據測算，北京市符合“全面二孩”政策可生育第二個子女的常住育齡婦女數量約增加236萬，預計2017至2021年將累計新增常住出生人口弱萬。

面對即將來臨的生育高峰，多位北京市政協委員在1月21日的北京市政協十二屆四次會議小組討論中就產檢、獎勵機制、托幼、配套服務等相關領域亟待解決的問題展開激烈探討。

產房醫生超負荷

“北京各大三甲醫院的婦產科壓力都很大?！北本┦姓f委員王真說，“二孩政策”的推出不能把責任和矛盾都推給醫院，生育需求現在已超出醫院的接診能力。

王真認為，在硬件設施上，國家應加大政策和資金扶持。同時也要看到，對醫護人員的培養不可能一蹴而就，需要相當長的過程。

據了解，目前北京有產科床位近5000張，從2015年的床位使用情況看，三級公立機構產科床位使用率108%，三級床位使用率持續高負荷。特別在“單獨二孩”階段，北京婦產醫院的壓力非常大，醫生護士都在超負荷工作。

北京市政協委員朱蘭認為，原來沒有產科但有一定規模的中醫醫院完全有能力來設置產科，這些中醫醫院本身就有B超等常規檢查。

朱蘭建議，部分具備條件的民營醫院若納入醫保，完全能緩解公立醫院產床緊張的壓力。

預約建檔缺透明

懷孕6個月的北京準媽媽李萌（化名），每每說起自己的建檔過程就十分不悅：“各大醫院全都人滿為患，早都預約滿了，家人直到我懷孕11周才四處托人辦成?！?/p>

一些政協委員在調研中發現，不少孕婦的產檢過程難上加難：有的清晨5點排隊但專家號根本掛不上，有的網上預約號已排到6個月以后，有的掛高價特需號，有的從“黃?！笔掷镔徺I……

受訪的政協委員認為，如何建立精細化產科門診管理、體現公平透明是待解難題。醫院應建立更為公平透明的方式為準媽媽建檔，醫療主管部門應加大督查力度，從嚴治理，不能讓某些人鉆空子倒賣醫療資源。

獎勵機制需完善

專家指出，我國目前的總和生育率水平明顯低于2.1的更替水平，接近低生育陷阱。一方面，相關法律、法規尚未完善，另一方面，缺乏相關獎勵機制。

中國人民大學公共管理學院副教授劉鵬認為，在延長“二孩媽媽”的產假和丈夫的陪護假的同時，可在部分用人單位允許的情況下考慮讓“二孩媽媽”暫時辭職，待孩子長大些再重新就業。

北京市政協婦聯界別委員在提案中建議，一要增設“二孩”獎勵機制；二要考慮“二孩”產婦將承擔更大的生育風險，需要至少“半年產假”的恢復時間。

幼師隊伍缺口大

朱敏委員坦陳，“全面二孩”政策的實施使北京急需幼師隊伍。“北京市教委就此啟動了應急機制，從2016年到2018年，北京將新增15萬個幼兒園學位，基本能滿足新增幼兒需求。”

“但是，家長不僅要求孩子上得起學，更要‘上好學’，使師資成為最大問題?！敝烀粽J為，新增幼兒園學位大約需1萬名幼師，而北京每年專業院校的畢業生僅為15D0名，缺口依然很大。

一些政協委員在調研后發現北京每年幼教專業的畢業生大多進入公立幼兒園，由于幼師收入低、壓力大，往往是培養起來就跳槽離職轉行，很難留住好師資。目前，北京非公立幼兒園教師的收入大多在兩三千元，無法形成—支穩定的教師隊伍，更難吸引高素質人才。

配套服務有差距

去年“北京地鐵哺乳照”事件掀起網絡熱議，也再次使“公共場所是否應建立母嬰室”成為公眾關注焦點。

北京市政協婦聯界別委員建議，應將“在公共場所建立母嬰室”列入政府為民辦實事項目加以落實，明確在未來一段時期內在機場、火車站、長途汽車站的候車室、地鐵的換乘站、公園、商場、醫院等場所新建或改建一定數量的母嬰室。

受訪的政協委員認為，“全面二孩”的實施需要在孩子的出生、撫養、教育、醫療、父母養老等一系列環節上有公共服務配套措施。把現在由家庭負擔的部分經濟和時間成本，轉變為由社會公共服務、保險體系承擔，加快公辦幼兒園和公辦養老事業的發展，提早進行長遠規劃和布局，為人口發展提供制度保障。