助產士心理護理干預對分娩結局的影響觀察

張泉靜

?

助產士心理護理干預對分娩結局的影響觀察

張泉靜

【摘要】目的 觀察助產士心理護理干預對產婦分娩結局的影響。方法對88例產婦隨機劃分為心理護理組與常規護理組，常規護理組實施產科常規護理干預，心理護理組在常規護理干預基礎上給予心理護理干預。結果 心理護理組陰道分娩率高于常規護理組，新生兒窒息發生率低于常規護理組（P＜0.05）；產后2 h出血量比常規護理組少（P ＜0.05）。結論 在產科常規護理干預基礎上，對產婦實施心理護理干預，可有效改善分娩結局。

【關鍵詞】心理護理；陰道分娩率；新生兒窒息；產后；出血量

作者單位：045000山西省陽泉市第一人民醫院婦產科產房

對我院分娩44例產婦在常規護理干預的基礎上實施心理護理干預，取得了良好的分娩結局，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取2014年1月～2015年6月于我院分娩的產婦88例作為研究對象，均為初產婦，單胎頭位，無任何妊娠期合并癥，無剖宮產指征，臨床檢查生理各項指標均正常，隨機將產婦分心理護理組與常規護理組，每組44例。心理護理組產婦年齡20～36歲，平均年齡（27.3±3.4）歲，孕周37.4～41.5周，平均孕周（39.6±0.7）周，體重56.7～73.4 kg，平均體重（64.7±4.3）kg。常規護理組產婦年齡21～35歲，平均年齡（27.4±3.7）歲，孕周37.7～41.4周，平均孕周（39.3±0.4）周，體重57.7～72.8 kg，平均體重（64.2±4.1）kg。對比兩組產婦年齡、孕周、體重等，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2護理方法

對常規護理組實施產科常規護理干預，產婦有規律宮縮后送入產房，在助產士協助下進行分娩，心理護理組在常規護理干預基礎上實施心理護理干預。干預內容與方法如下：

1.2.1產前心理護理 產婦進入產房前已經過孕婦學校培訓，對分娩有初步認識，但在分娩即將到來的時刻，仍然會感到手足無措，助產士開始介入，直至分娩結束，全程由同一助產士負責，目的在于建立產婦和助產士之間的良好關系[1]。在此其間助產士加強和產婦的溝通和交流，分析與評估產婦身心狀態，傾聽產婦內心感受，取得其信任。進一步使產婦加深了解產檢內容、作用、原理，消除產婦的茫然心理、穩定產婦情緒，同時詳解不同分娩方式優、缺點及陰道分娩的好處，了解陰道分娩的全過程，消除產婦對陰道分娩恐懼心理，從精神和心理給產婦支持，鼓勵其選擇陰道分娩方式[2-4]。

1.2.2分娩期心理護理 根據產婦愛好為其播放輕音樂，幫助緩解緊張情緒，讓其配偶陪伴直至宮口全開，使產婦得到心理支持與鼓勵。第一產程中，根據產婦自制力和心理素質制定心理護理策略，關心引導產婦，減少其恐懼心理，保持愉悅心情，防止疲勞，及時調整體位，排空膀胱，縮短產程，以防滯產。第二產程中，對產婦進行正確指導，使其正確運用腹壓，宮縮時分散其注意力，間歇期完全放松，同時不斷給產婦精神鼓勵，增強分娩的自信心；第三產程中，產婦情緒一般不穩定，助產士要加強對產婦進行心理安撫，告知產婦分娩進展情況與胎兒狀況，使產婦安心配合分娩直至結束[5]。

1.2.3產后心理護理 分娩結束后，給予產婦情緒感染和信息傳遞，對其高度贊揚，及時告知新生兒情況，使產婦有自我成就感。并適時宣教母乳喂養的好處、方式，提高其母乳喂養意識。分娩過程中，如產婦堅持要求或出現意外情況，及時行剖宮術。

1.3觀察指標

觀察兩組研究對象陰道分娩率、新生兒窒息發生率及產后2 h出血量。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組陰道分娩率、新生兒窒息發生率對比

心理護理組陰道分娩率高于常規護理組，新生兒窒息發生率低于常規護理組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2兩組產后2 h出血量對比

產后2 h出血量心理護理組低于常規護理組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3　討論

分娩對女性是特殊的生理過程，在分娩前、中、后期，產婦的生理與心理都會發生巨大變化，尤其是心理方面，產婦會感到緊張、恐懼與焦慮，心理情緒不穩定，其心理波動情況相較于生理情況更加難以控制，對分娩結局造成直接影響[6-7]。因此，探討通過心理護理安撫和調整產婦心理情緒，對改善分娩結局，具有重要臨床實踐意義[8]。在產婦常規護理干預的基礎上，進一步對產婦實施心理護理的干預，可有效地改善分娩結局，提高產婦陰道分娩率，降低新生兒窒息發生率，減少產后2 h的出血量。

表1　兩組陰道分娩率、新生兒窒息發生率對比

表2　兩組產后2 h出血量對比

參考文獻

[1] 任丹. 助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J]. 吉林醫學，2015，58（2）：334-335.

[2] 胡秀敏. 心理護理在初產婦分娩護理中的應用48例觀察[J].當代醫學，2015，22（14）：96-97.

[3] 宋慧玉. 心理護理對足月初產婦分娩過程的影響[J]. 濱州醫學院學報，2015，38（2）：140-141.

[4] 江文. 心理護理干預對初產婦分娩方式的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，16（1）：183-187.

[5] 劉麗紅. 產婦分娩過程中心理護理的效果分析與體會[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（22）：4651.

[6] 宣凌萍. 心理護理對臨產婦分娩過程的影響[J]. 醫療裝備，2015，29（10）：149-150.

[7] 施文，賈顯靜. 心理護理聯合舒適護理在高齡初產婦分娩中的效果觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，19（11）：1949-1951.

[8] 蔡麗平，李嵐，練潔佳. 心理護理對初產婦分娩方式的影響研究[J]. 現代中西醫結合雜志，2014，23（14）：1576-1577.

Observation the Influence of Mental Nursing Intervention in Delivery Outcome by Midwife

ZHANG Quanjing, Department of Gynaecology and Obstetrics Delivery Room, Yangquan City The First People’s Hospital, Yangquan 045000, China

[Abstract]Objective To observe the effect of psychological nursing intervention on delivery outcomes of pregnant women. Methods Selected 88 patients were randomly divided into the psychological nursing group and the routine nursing group. The routine nursing intervention was implemented in routine nursing group. Results The rate of vaginal delivery in the psychological nursing group was higher than the routine nursing group (P<0.05), and the amount of 2 hours in the psychological nursing group was significantly less than the routine nursing group (P<0.05). Conclusion On the basis of routine nursing intervention, the psychological nursing intervention can effectively improve the delivery outcome.

[Key words]Psychological nursing, Vaginal births rate, Neonatal asphyxia, Postpartum, Amount of bleeding

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.189

【文章編號】1674-9308（2016）02-0256-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A