久治不愈，是不是吃錯藥了？ 感冒對癥下藥才能好

要對付感冒，本不是件難事，只要注意休息，適當吃點藥，多喝水，往往一周后就能好轉。可是有些人感冒后卻久治不愈，得病后天天吃藥，感冒怎么就是好不透？原因很簡單：可能吃錯藥了。首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任醫生蔣榮猛在做客《我愛問醫生>節目時，介紹了不同感冒的癥狀，教大家對癥下藥。

不同的感冒我們該如何分辨

感冒有多種，病因不同，表現癥狀不一樣，吃的藥當然也不一樣。如果不清楚感冒的病因，隨意吃藥，就會久治不愈。所以，趕緊掌握一些感冒的小常識吧。

第一類 病毒性感冒

特點：打噴嚏、流鼻涕（清水鼻涕）、咳嗽（干咳、無痰），抽血檢查結果一般白細胞指數不高。

怎么治？

1.如果著涼了，沒有發燒，吃飯不受影響，渾身不疼，可以在家休息，多喝水，吃一點對癥的感冒藥，一般5至7天就能恢復了。

2.如果發熱在38℃以上，咳嗽有痰（顏色發黃），渾身都疼，甚至出現呼吸困難的癥狀，那就得隨時去醫院了。

需要特別留意流感病毒引起的感冒，它是可以引起肺炎的，千萬不要“生扛”，只能去醫院吃特效的抗病毒藥物了，比如，奧司他韋。

第二類 細菌性感冒

特點：流鼻涕（鼻涕濃、發黃）、扁桃體紅腫、咳嗽（會咳痰、顏色發黃）、發燒。

怎么治？

細菌感染的感冒，抽血檢驗一般會發現白細胞指數很高，出現這些指征，就要使用抗生素。

但是切記，抗生素藥物不要隨便吃！

第三類 支原體感染（格外警惕）

對這種感冒千萬別不重視，它會引發支原體肺炎、腦膜炎、肝臟損害。它的癥狀類似“病毒感冒”，靠“生扛”是扛不過去的，吃再多治療“病毒感冒”的藥，對它也無濟于事，即使吃抗“細菌感冒”的“頭孢”類的抗生素藥物，對它也是無效的，因為“支原體感染”只能吃特效藥，比如阿奇霉素、喹諾酮類藥物（注意：喹諾酮類藥物只適用于16歲以上的人群）。

對感冒一般會進行什么檢查

如果對自己或家人（尤其是老人和小孩）的感冒拿不準，建議去醫院查一查，醫生會做出判斷。

一般來說，醫院會進行一下項目的檢查：

血常規：看看白細胞的分類、血小板有沒有變化。

C反應蛋白：這是炎癥反應的指標。

降鈣素原：看看有沒有細菌感染。

如果發熱，可再查一項“流感病毒”的抗原。

通過這幾項檢查，就能清楚地知道，您的感冒到底是哪一種類型，該吃什么藥了。

健康小貼士

感冒打噴嚏不能用手捂用手捂更容易傳染病菌。這是真的，因為用手捂住口鼻時，感冒病毒會附著在手上，而且能夠在皮膚上存活3個小時。病毒可能很容易通過接觸，進入你的眼睛和鼻子，或者傳播給其他人。

此外，人在打噴嚏時將口鼻完全捂住，上呼吸道產生的強大壓力沒有得到緩解，壓力便會通過咽鼓管作用于耳道鼓膜，不利于耳部健康。

那么到底該怎么辦呢？可以扯著衣服袖子，用胳膊捂著口鼻打噴嚏。

走著走著就腿麻，專家提醒您

當心腰椎管狹窄癥

很多人，尤其是中老年人，一提到腰腿痛，首先想到的是腰椎間盤出了問題，因為在腰椎疾病中，知道腰椎間盤突出癥的人最多。北京中醫醫院骨科主任醫師柳根哲介紹，其實還有一種疾病也是引起腰痛、腰腿痛最常見的疾病之一，它就是腰椎管狹窄癥。

腰腿痛不一定是腰間盤突出

腰間盤突出“偏愛”青壯年，而腰椎管狹窄“偏愛”中老年人。所以，不要一出現腰腿疼，就“對號入座”認為是腰間盤突出了，而忽視腰椎管狹窄，使自己在健康上“誤入歧途”走彎路。

椎管狹窄癥是骨科的高發病，其病因是：隨著年齡的增加，椎間盤發生退變，造成韌帶的增生肥厚、椎體與小關節的增生肥大，使得一個或多個平面的椎管有效容積變小，導致尾椎骨的神經根受到壓迫，進而引起腰腿痛等癥狀。

如果這么說顯得過于專業，不太好理解，可以打個比方：您的腰椎管就相當于家里的自來水管，年久生銹，管道越來越窄，“住在”里面的神經系統受到了壓迫，于是腰腿疼就出現了。

如果有這些癥狀就要當心了

注意：最典型的表現就是間歇性跛行！說簡單點就是：當您站著或走一段時間的路后，腿會出現疼痛、麻木、沉重、乏力等感覺，并逐漸加重以至跛行不能行走，但休息一下之后，癥狀緩解消失，又可繼續行走。如果您出現了這種情況，很可能是腰椎管狹窄癥在“作怪”。

而且，間歇性跛行的癥狀可以持續多年，隨著時間的推移癥狀逐漸緩慢加重，有的患者最初能正常行走幾百米，但慢慢地發展到走十來步或直立不到五分鐘就出現下肢麻木、疼痛、乏力等癥狀。有的患者最后會嚴重到寸步難行。因此，中老年人腰腿痛，不要動不動就給自己扣上“腰椎間盤突出癥”的帽子。

腰椎管狹窄與腰間盤突出的區別

判斷到底是腰間盤突出還是腰椎管狹窄，方法非常簡單：只需要彎個腰。

很多人都有腰痛的經歷，最常見的腰痛表現是“往前彎腰”時疼痛，這是大多數腰部疾病，比如腰肌勞損、腰椎間盤突出等所表現出的癥狀。但是，腰椎管狹窄表現的腰痛“與眾不同”，當您往前彎腰時，疼痛不明顯；但如果您向后伸腰（類似伸懶腰，但幅度更小）時，會有疼痛的感覺。

小貼示

簡單練腰法

堅持每天做仰臥起坐，建議：每天早、晚各一次，每次做7個。需要注意的是，仰臥起坐不用做到90度角的程度，抬到45度角就可以了。