醫學人文教育融入法醫學教學的探討

彭雪　邵洪江　趙永　陳鶴

（哈爾濱醫科大學基礎醫學院法醫學教研室，黑龍江哈爾濱150081）

醫學人文教育融入法醫學教學的探討

彭雪邵洪江趙永陳鶴*

（哈爾濱醫科大學基礎醫學院法醫學教研室，黑龍江哈爾濱150081）

我國現行的醫學人文教育有諸多不足之處，法醫學是一門特殊的學科，應充分認識法醫學教學中人文教育的重要性。文章分析了法醫學教學中融入人文教育的重要性，并淺析將人文教育融入法醫學教學的途徑，培養具有較高綜合素質和較強人文素養的法醫學人才。

法醫學；人文教育；醫學生

諾貝爾物理學獎獲得者費因曼曾經說過，科學這把鑰匙既可以開啟天堂之門，也可以開啟地獄之門，究竟打開哪扇門，有待于人文的引領。醫學不僅是科學，也是人學，要想造福人類，更有待于人文的引領。

法醫學是一門交叉學科，具有和其他醫學分支不同的人文特點，在課堂中加強學生人文教育具有一定的理論和現實意義。法醫學，人體（活體、尸體）不是目的，法治精神和人權意識才是終極目的，這就需要在法醫學教學過程中要有敏捷的思維能力，銳利的眼光，善于捕捉與法醫學科相關的人文知識，將其去偽存真，有效地融入教學之中，激發學生的學習熱情和興趣，并寓時政、德育于法醫教學之中，加強醫學生的人文素質教育，最終促進專業教育與人文教育的融合。

一、醫學人文教育融入法醫學教學過程中的重要性和迫切性

近些年來，屢屢出現有關法醫鑒定造假的報道，嚴重暴露了當前法醫界存在的問題。比如2008年重慶市公安局曾通報，該市法醫陳德榮曾多次為某煤礦出具虛假“猝死”或“病死”的鑒定結論，而死者真正死因系發生生產安全事故所致。此外，還有很多法醫鑒定報告遭受過受害人和輿論的質疑。

法醫，又被稱為“尸語者”。在我國的各級公檢法機關設置法醫，其重要性不言而喻。就一些具體案例而言，如果說法律是維護社會公平正義的最后一道防線，那么司法鑒定無疑是這道防線中的“防線”。若法醫不能在鑒定過程中保持科學性、公正性、獨立性，而是屈從于權力或利益，甚至成為權力或利益的奴隸，那么確保司法公正就是一種奢談。

而從事法醫工作的各個機構的人員，多數出自醫學院校的法醫學專業或臨床專業。以上法醫界問題的暴露，也反映了法醫行業從業人員人文素養的缺失。法醫，本該是最充滿人性的科學，卻在日漸失去人性的路上漸行漸遠。盡管我們培養了許多有水平的法醫、醫生等醫學相關人才，但有些只是成為了手術匠和實驗員，甚至只是唯利是圖的商人。那么，是什么造成了法醫職業道德整體水平的下降呢？究其根本，人文教育的缺失是主要原因。那么又是什么造成了這種缺失呢？

（一）歷史原因

1952年國務院對全國高校進行院系調整，綜合大學改為專業學院，同時大大壓縮了綜合大學的人文課程，重理輕文、人文課程缺少至今仍是普遍現象，對人文教育產生一定影響[1]。

（二）人文基礎薄弱

由于高考制度及專業傾向的原因，醫學生以理科學習為主，人文基礎相對薄弱，具體表現在知識、能力和修養三個層面。在知識層面上，大部分醫學生因為偏好理工科，其人文基礎先天不足、人文知識儲備不夠。在能力層面上，一些醫學生文字和語言表達能力較弱，人際溝通與協調能力不足，不能滿足法醫及醫療工作的需要。在修養層面上，有些醫學生審美情趣和審美能力缺乏，沒有遠大的理想和抱負，自身綜合素養不高，離“醫仁術也”有著較大距離[2]。

（三）重視專業教育

人文教育歸根到底就是成人教育，但縱觀我國各個醫學院校的課程安排設置無一例外首要任務是自然科學、傳統生物醫學、醫療技術模式下的醫學教育。教學計劃、課程設置、教資配備、學科建設方面沒有把人文教育融會貫通，在不知不覺中放棄了育人的責任，消解了教育的本質。但是，教育如果離開了人，離開了靈魂，嚴格來說就不能成為合格教育了。事實說明有些醫學生在從事法醫或臨床工作后雖然技術精湛，卻因為缺乏做人的基本道德素養和底蘊，在權力與金錢面前，歪曲事實，有失公正，醫學院校重視人文教育已經箭在弦上，迫在眉睫。

（四）人文氛圍欠缺

現在多數醫學院校并入綜合性大學，雖然綜合性大學有開設人文科目，但是除了教育部規定開設的幾門政治課外，幾乎再沒有其他人文科學課程。各院校對人文科學設置上不講究科學性，課時少，隨意性強，各學科之間沒有必然聯系性。同時醫學生由于專業課時多、任務重、無暇顧及人文科，大都考試時開開夜車，馬馬虎虎混個學分過關。人文課程建設的薄弱，勢必影響培養人才的人文素質，因此向醫學注入人文精神是醫學教育當務之急。[3]

二、法醫學教學中滲透人文教育的途徑

（一）制定明確的醫學人文教育目標

目前研究認為，醫學人文教育目標可歸納為：規范醫學生的道德行為，培養醫學生職業技能的同時，獲取人文知識，培養人文關懷精神、合作精神、創新能力；更重要的是要尊重生命、恪守醫德，敬業奉獻。因此，國內法醫學專家將法醫學人文教學目標歸納為：人文精神是醫學的核心理念，在培養醫學生人文精神的同時，還要培養醫學生對社會、民族和國家的責任感；對法醫事業要有不怕犧牲和敬業奉獻的精神，在學會自我防護措施的同時，不怕危險，敢于迎難而上，不辭艱辛，執著追求。

（二）引入醫學熱點，加強醫學人文教育

在法醫學教學中，可以通過引入醫學熱點，導入中國傳統文化的學習，來彌補醫學人文教育的缺失，升華學生的思想，增強學生的社會責任感。以醫療糾紛來說，現代醫療環境中，諸如醫患關系緊張、醫療糾紛越演越烈等，已經引起社會的高度關注甚至公眾的焦慮，這些不和諧現象出現的原因之一就是人文教育的缺失導致的“為利益而治療”“為金錢而科技”引起的倫理匱乏和對人文智慧的漠視[4]。在醫療糾紛的講解中，加強醫學人文教育，加強傳統文化價值的學習，傳統文化是中華民族的根，是中國人的精神家園，代表了中華民族的心理特征、價值取向、情感認同等。我們從小就被教育要有禮貌、尊老愛幼等，這就是文化的烙印，是中華民族的集體記憶。通過醫學熱點將人文教育引入法醫學課堂，能讓學生在學習的同時認識到文化根源的重要性。

此外，在醫療糾紛的講解中，通過列舉一些常見醫療事故的案例，探討醫療糾紛發生的常見原因，這些對于醫學生無疑是一種“潤物細無聲”的責任意識教育。在案例講解過程中讓醫學生充分意識到自己將來會成為一名法醫或醫務工作者，要去肩負神圣的“尸語者”或“白衣天使”的社會責任。為了實現這個目標，醫學生們要在今后的學習中積極進取、奮發圖強、不斷超越自我、提高自身的業務水平，提升自己的思想道德境界和責任意識，這樣在教書的同時無疑亦達到了育人的效果。

（三）融入人文知識，使醫學專業知識與人文知識相結合

法醫知識源于生活，更高于生活。在授課過程中如果只局限于教材，會給課堂帶來枯燥的學習氣氛。如果在課堂上融入與教學內容相關的人文知識，能夠提高法醫學課堂的趣味性和課堂氣氛，激發學生的學習興趣，讓學生在學習專業知識過程中感受人文精神的熏陶，從而提高學生的人文素養，并起到事半功倍的效果。比如，在緒論一章，我們加入法醫學發展史的介紹，著有《洗冤集錄》的“法醫學之父”宋慈，在刑獄檢驗過程中同時應用了當時居于世界領先地位的中醫藥學知識，并對先秦以來歷代官府刑獄檢驗的實際經驗，進行了全面總結，使之條理化、系統化、理論化，并著成《洗冤集錄》一書。此書一經問世就成為當時和后世刑獄官員的必備之書，幾乎被“奉為金科玉律”，其權威性甚至超過封建朝廷頒布的有關法律。在此后的750多年來，《洗冤集錄》一書先后被譯成法、英、荷、德、俄、日、朝等多國文字。其對后世的影響非常深遠，并在中、外醫藥學史、法醫學史、科技史上留下光輝的一頁。其中貫穿著“不聽陳言只聽天”的求實求真的科學精神，至今仍然熠熠閃光，值得發揚光大。同時，宋慈一生平反冤案無數，他認為“獄事莫重于大辟，大辟莫重于初情，初情莫重于檢驗”。在授課過程中，通過對宋慈求真、求實的科學態度和科學精神的介紹，告誡并教育學生科學之路沒有捷徑，只有孜孜不倦、刻苦鉆研，才有可能到達成功的彼岸。

（四）加強教師自身人文素養

教師，除了能夠完成傳道、授業、解惑之外，也要同時具備一定的人文素養。教師對本職工作的熱情可以感染學生的思想，教師的思維品質及學識修養可以影響學生的世界觀。然而當前醫學院校的授課教師多數是在原來的醫學模式條件下培養出來的，人文素養參差不齊，因此各個高校應通過多種形式的講座或人文教育培訓提高其人文素養。從自身做起，注重細節，不僅要精通專業知識，還要有高尚的人格魅力，這其中除了擁有愛崗敬業和無私奉獻的精神，更要具備誨人不倦的道德品質。

在法醫學教學中融入醫學人文教育，培養具有較高綜合素質和人文素養的優秀醫學人才，不只是醫學教育的要求，也是新形勢下法醫學教育的要求。同時，注重醫學人文教育，也能夠逐漸提高醫學生的人文素養、完善其人文觀及世界觀，進一步提高法醫或醫生隊伍的人才素質。

[1]鄧禮荷，劉燕，甘柯林，等.醫學人文教育融入藥學概論教學中的探討[J].中國醫藥指南，2013，11（14）：769-770.

[2]王夏強，周逸萍.淺論醫學人文教育回歸生活世界[J].中華醫學教育雜志，2014，34（3）：384-387.

[3]易紅赤，于清云.淺談醫學院校人文教育現狀及對策[J].醫學美學美容，2014，5：515-516.

[4]王亞峰，田慶豐，羅艷艷.醫學入文學導論[M].鄭州：鄭州大學出版社，2008：12.

There are lots of problems existing in actual system of medical humanities education in China.Forensic medicine is a special course.We should fully recognize the importantrole of medical humanities in forensic medicine teaching.In this paper,we analyze the importance of merging medical humanities into the teaching of forensic medicine and some ways of infiltrating humanistic education into the teaching of forensic medicine,develop a strong sense of humanism and a higher overall quality of the medical students.

forensic medicine;humanities education;medical student

G642

A

2096-000X（2016）24-0112-02

彭雪（1981，11-），漢族，籍貫：遼寧省沈陽市，博士，講師，教學秘書，研究方向：法醫學本科、留學生教學。

陳鶴（1968，11-），女，漢族，籍貫：黑龍江省哈爾濱市，博士，教授，法醫教研室主任，研究方向：法醫學本科、留學生教學。