醫院財務管理中存在的問題及對策分析

●梅詠

醫院財務管理中存在的問題及對策分析

●梅詠

醫院管理工作的一項重要組成部分就是財務管理。近年來，隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療市場也逐漸參與到了激烈的競爭中。醫院要穩定的發展下去必須要做好財務管理工作。當前醫院的財務管理工作中仍然存在著很多問題，嚴重限制了醫院的正常經營和發展。本文結合實際的工作經驗，對當前醫院中存在的財務管理問題進行了具體的分析，并提出了具體的解決措施，希望可以促進醫院的健康發展。

醫院；財務管理；問題和對策

隨著市場經濟的快速發展，醫院財務管理中面臨的問題也逐漸增多，當前醫院財務管理問題已經成為了醫院發展過程中的一項重要問題，醫院只有科學的進行財務支出，才能保證醫院的社會效益和經濟效益，進而健康穩定的發展下去。

1 醫院財務管理中存在的問題

1.1 缺乏財務管理意識

許多醫院在長期的發展過程中，對于財務管理都沒有一個完全明確的認識，缺乏具體財務管理的意識，因此在財務部門的設立上，也僅僅只是對醫院運營的賬目進行對賬結算，并沒有起到財務部門應有的職能。導致這種情況出現的最主要的原因，就是醫院領導并沒有將財務管理與醫院的運營狀況聯系起來，僅僅認為財務工作就是賬目的核對，這種對于財務的認知，對于醫院的長足發展相當不利。

1.2 醫院財務管理部門管理體制不健全

任何一個部門都需要相應的制度作為規范和參考。醫院財務管理部門作為醫院的核心部門，應該有相應針對性的制度的制定和健全，但是就當前考察的結果而言，在相當一部分縣醫院中，財務部門的制度都幾乎沒有體現出其特殊性，籠統的運用一種管理制度，在實際的財務工作中完全沒有規章制度可循，沒有任何指導和監督作用。這就造成了財務部門在實際工作中的混亂。一個部門沒有與之相關的管理制度的建立，那么，部門相應該有的效力也就得不到有效的發揮[1]。這種情況沒有具體制度作為標準的財務管理工作，就會導致醫院的財務管理部門在具體的工作中，一旦遇到相關財務的決策問題，或者大量資金使用問題，因為沒有相關的制度作為依據，造成醫院財務上的損失。

1.3 財務人員的綜合素質有待提高

一些醫院的管理者主觀的認為，只要全心全意做好各項醫療活動就能履行好自身的社會職責并保證醫院的生存和發展，進而忽視了財務管理工作，也沒有將財務管理和業務管理相聯系；其次，隨著醫療衛生改革的深入，醫院的人才結構雖然發生了很大的變化，很多高層次的人才進入醫療系統，但由于各種客觀原因的影響，財務管理部門的人員隊伍卻并沒有發生太大的變化，很多財務人員的業務素質與水平相對較低，而且并沒有具有相對應的專業教育背景，再加上缺乏相應的培訓和進修機會，財務知識的掌握得不到更新，財務管理的水平無法提高。

1.4 投資建設具有較強的盲目性

在醫療設備的采購和基礎設施建設方面，由于財務人員對醫院的資金的使用情況不能及時作出預測分析，缺乏對投資回報率等數據的科學分析，因而投資盲目性大的問題普遍存在；尤其是在固定資產的采購和保管過程中，多存在重復購置的情況，閑置現象較為嚴重。

2 提高醫院財務管理的相關對策

2.1 增強醫院方面財務管理意識

提高醫院領導的財務管理意識，明確醫院良好的運營，離不開財務管理的優化和完善。另外，醫院財務管理人員的整體專業技能和素質也要盡快得到提升。具體可以表現在對于高素質專業人員的招聘，以及對于醫院在職工作人員的專業培訓兩個方面。對于在職人員的培訓，可以通過對醫院財務管理的相關人員，進行定期的專業知識的考核、培訓，具體實施可以分為對財務知識的培訓，法律知識的培訓，風險意識的培訓幾個方面，在培訓之后還要進行相應的考核制度，從而督促在職人員主動學習，提高專業技能，更好的進行醫院財務管理工作[2]。另外，高素質人才的招聘也是提高醫院財務人員整體素質的一個重要渠道，從社會上進行專業人員的擇優錄取，在使用中實行優勝劣汰的制度，將崗位留給最合適的人，給醫院的財務管理部門輸人新鮮血液，形成新員工和老員工互相學習交流。醫院在對于新員工的管理和培養上，應該采取相應的激勵措施，在工作中對新員工進行相關法律知識、業務能力的提升，促使其更好的投人到醫院的財務管理工作中去。

2.2 建立健全醫院的財務管理體系

財務管理體系的健全是醫院財務管理部門工作的基礎。是醫院在市場中提高競爭力的保障。因此，當前，醫院在管理體制的建立方面，必須從財務部門管理的日常工作著手，針對醫院財務部門日常工作中的具體流程，以及突發狀況進行針對性的建立健全管理體系。在財務制度建立以后，具體的貫徹實施也是相當重要的，因為制度的建立就是為了指導工作，對一些行為形成制約。因此，有效的增強各部門對財務管理工作制度遵守情況的監督和實施，不能只做表面功夫。進而使部門之間形成互相監督、制約的局面，使醫院的開支得到有效管理和控制。健全醫院的資金管理制度，為醫院長遠的發展奠定良好的物質基礎，與此同時，還能夠使醫院的經濟效益和社會效益獲得穩步提升。

2.3 提高醫院財務人員的綜合素質

醫院應該定期組織財務人員進行財務知識的學習并增強其法制觀念，避免各種不良思想的侵蝕，并通過相應的激勵制度使財務人員通過自學、培訓等形式來提高業務素質，進而在工作中實現自我價值。

2.4 加強醫院預算管理

醫院預算是財務管理中的重中之重，加強該環節的管理對于合理配置醫院資源，實現收支平衡都有重要的作用；從已有的工作經驗來看，我們認為在整個編制過程中，有定額的需要按照定額編制，如果沒有定額的則需嚴格根據醫院的實際情況進行編制；成立預算管理委員會，對預算編制進行嚴格審核，通過這種方式實現醫院當年各項支出的嚴格控制；其次，還要有意識的將總預算分解到相關的科室，以便能夠更好的調動科室員工的工作積極性和創造性。

3 結語

醫院財務管理工作的綜合性比較強，尤其是在當前醫療改革的大背景之下，財務管理工作的內外部環境更加復雜，這就給醫院的財務管理工作提出了更高的要求，只有不斷加強財務管理工作，增強醫院財務管理工作的科學性和規范性，才能提高醫院的財務管理水平，促進醫院更好地發展。

（作者單位：南京市職業病防治院）

[1]趙曼. 醫院財務管理存在的問題及對策研究[J]. 東方企業文化,2014,01:303-304.

[2]吳清華. 淺談醫院財務管理存在的問題及對策[J]. 商業文化(下半月),2012,10:49.