建立和完善突發公共衛生事件應急機制

●廖金海

建立和完善突發公共衛生事件應急機制

●廖金海

國家經濟的快速發展時期也是公共衛生的突發危機時期，隨著社會經濟的發展，社會、人口、自然等因素會對公共衛生造成一定的影響，加強公共衛生事件的應急是國家發展工作的當務之急。完善和建立突發公共衛生事件的應急機制是現代社會進步的表現之一，我國正處于體制改革和發展的時期，各種不穩定因素都會引發公共衛生事件，所以在發展的過程中要不斷完善突發公共衛生事件的應急機制。

公共衛生事件；突發；應急機制

突發公共衛生事件不是單純的醫學問題，它的發生由多種因素造成，對社會的正常運行有著很大的影響，直接影響著人們的日常生活。近年來，隨著國家經濟水平的提升，對突發公共衛生事件的關注度也在不斷提高，使得突發公共衛生事件的防范工作也取得了很大的進步，但是我國突發公共衛生事件的應急機制還是無法達到人們的預期，仍需要不斷地完善。

1 突發公共衛生事件應急機制的現狀及存在問題分析

1.1 突發公共衛生事件應急機制的現狀分析

當前，我國突發公共衛生事件的應急管理已逐步完善，人本主義的科學決策理念在突發衛生事件中的作用越來越突出，政府及黨在應急管理中的能力得到了很大的進步。但是近些年頻繁發生的突發公共衛生事件表明，我國的應急體制仍然需要不斷地完善，黨和政府的衛生事件應急能力仍然需要進一步地提升。近十年間，我國發生的重大突發公共衛生事件有2003年的SARS疫情及禽流感、2009年的甲型H4N1流感、2010年的青海玉樹地震、2008年的三鹿奶粉事件、2011年的日本福島核電站事故、2011年的甬溫線動車追尾事件、2015年天津濱海新區的爆炸事件等。這些突發衛生事件表示我國的應急管理機制還不夠完善，黨和政府需要積極建立和完善公共衛生事件的應急機制。

1.2 突發公共衛生事件應急機制中存在的問題

1.2.1 運行機制不夠完善

在信息技術發達的今天，一些政府的信息公開度不夠，民眾與政府之間的互動機制不夠完善。民眾的信息得不到高度重視，出現問題的時候也無法建立一個統一行動機制，各政府部門之間的協作程度不夠好，政府內部缺乏有效的協調管理機制。特別是衛生管理部門之間的工作交流，衛生部門缺乏系統化、有序化、嚴格化的管理，在面對突發衛生事件時由于缺乏足夠的經驗使得處理后果不佳。

1.2.2 思想意識無法跟上事件形勢的需要

突發公共衛生事件的相關管理部門沒有對突發公共衛生事件進行長遠、全面、系統的組織和規劃，對衛生事件的認識不足，所有的衛生事件的預案只是限于單位內部，沒有進行科學性的檢驗和實踐，對應急防范措施沒有形成具有針對性和可操作性。在處理預防突發公共衛生事件的時候，沒有對舊有的應急觀念進行創新和改革，導致在實際應急的過程中物質投入發揮不出正確的使用價值，弱化了自身的應急能力。

1.2.3 對突發公共衛生事件的演習不足

我國對突發公共衛生事件的教育不足，導致人們的應急警覺性較差，普遍缺乏自救能力和意識。對突發公共衛生事件的應急演習訓練是有效應對突發公共衛生事件的重要手段，能夠檢驗應急培訓的結果，是評價、檢驗、保持應急能力的主要方式。就當前我國的應急能力演練來說，還欠缺不足。首先公眾的突發公共衛生事件的防范觀念比較落后，相關衛生部門對公共突發衛生事件的演習只是一種應付，不夠重視演練的作用，對模擬練習的重要性認識不足。其次突發衛生事件的演練規模較小，很少進行大規模、大范圍的模擬演練，沒有實現對突發事件防范意識的普及和宣傳。

2 完善突發公共衛生事件應急機制的策略

突發公共衛生事件的發生會有一個過程，相應地突發公共衛生事件的應急機制也要遵循一定的順序，即事前、事中、事后。

首先是事前的應急防范，國家衛生部門要提前對可能發生的衛生事件進行有效的調查和研究，事前的防范在一定程度上降低了公共衛生事件可能發生的機率。衛生部門要建立公共衛生突發事件的預警機制，提前掌握情報，在衛生事件的潛伏期就盡可能地將其消滅。但是并不是所有的突發公共衛生事件都是可預測的，大多數還是無法預知的，比如甲型H1N1，所以公共衛生部門要制定管理好預案，學會識別突發的公共衛生事件，提前進行模擬演練訓練，為應急積累經驗。

其次是事件正發生時的應急管理。在事件發生時，國家要積極啟動應急的預案，組織成一個跨領域、跨行業合作的專家咨詢小組，為事件應急決策提供合理、科學的建議。各個衛生部門要積極履行自己的職責，控制突發公共衛生事件的蔓延。國家要培養一支專業性強的應急隊伍，能夠全面分析公共衛生事件，對事件做出正確的判斷，制定有序、有效的應急步驟，監督步驟的實施，對事件能夠進行正確的指導。各單位及社會力量要積極投身于應急救急之中，有序地展開救急工作。

最后就是公共衛生事件的事后處理。公共衛生事件的發生肯定會造成不可估量的后果，衛生部門要積極參與事后的治療工作，改善疾病治療的設施，運用多種手段進行有效的疾病治療，控制疾病的擴張程度，提高自身應急治療的水平和質量。在事件發生過后，要積極收集分析事件發生的原因，并做好防護工作，避免再次發生。提高自身掌握情報和動態的能力，對組織觀念進行有效的改革，盡最大可能減少新疫情的產生。

3 結語

在社會、資源、人口、環境等矛盾發展嚴重的敏感時期，很容易出現突發公共衛生事件，為了避免公共衛生事件的發生，相關的衛生部門要做好防護工作，完善突發公共衛生實踐的應急對策，保障人們的生命安全和健康。分析突發事件進行事前、事中、事后的對策，對國家公共衛生事件的應急管理提供依據，實現應急機制的完善。

（作者單位：恩施市崔家壩鎮中心衛生院）

[1]王振萍,王平.從一起突發公共衛生事件看應急護理工作的作用[J].中國醫藥導報,2010(5)

[2]彭婧.我國中小城市突發公共衛生事件的應急管理研究——以海城豆奶中毒事件為例[J].金卡工程,2010(8)

[3]丁杰.基于案例推理的突發公共衛生事件應急決策方法研究[D].合肥工業大學,2012