高齡產婦需要注意些什么？

南溪

高齡產婦的危害

高齡產婦是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。一般來講，由于女性35歲以后機體處于下滑趨勢，高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大；高齡產婦并發癥的風險增加。

具體表現是：早產兒或足月新生兒的體重低于同孕周齡的正常兒，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相對增加。因此，如果你已經是高齡產婦，就應特別注意產前監測和檢查。

1.高齡初產婦主要并發癥為妊娠高血壓癥，容易影響母胎健康和生命的安危，應及早加以提防。還易患先兆子癇等疾病。因高齡生育，關節韌帶組織彈性差，子宮易出現宮縮無力導致難產，易發生產后感梁及產后貧血，造成身體衰弱。若原有夾雜其他疾病，可導致胎盤功能過早退化，對胎兒更為不利，這些都應引起高度重視。

2.高齡產婦容易發生產程延長或難產。因為女子到了中年，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化，形成了一個固定的盆腔。因此，當胎兒產出時容易導致生產困難，致使產婦本人發生各類并發癥的危險性大為增加；同時也極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫癥。這種窘迫癥輕者影響胎兒心腦缺血缺氧，甚至導致不可逆性腦損傷，重者窒息致命。分娩時易出現新生兒損傷；易發生新生兒窒息；畸形兒發生率增加。

由于高齡產婦的宮頸一般比較堅韌，開宮口慢，自然生產困難，所以剖腹產在高齡產婦中更加普遍。隨著醫學技術的發展，剖腹產手術已比以前有了很大的提高。不但麻醉方法已從以前單一的全身麻醉發展到現在的聯合麻醉，使病人減少了痛苦，而且手術時間也由以前的1～2小時縮短到現在的幾十分鐘。因此，進行剖腹產的高齡產婦不需要太多顧慮。

3.做為高齡產婦，最擔心的是流產。二十歲出頭的孕婦大約有15%的人會遭遇流產；對于40歲的孕婦來說，就有25%的人會遇到這種情況；而45歲以后，將有一半的孕婦有流產的危險。

4.對于高齡產婦來說，最可怕的就是生育一個有殘疾的嬰兒。的確，越晚卵子受污染程度會越高，母親的高齡會增加嬰兒先天性缺陷和無法存活的可能性。但幸運的是，胎兒期診斷的技術正在提高。現在醫生們已經可以在懷孕的前8個月及時發現許多引起先天性的遺傳異常。有些情況下，可以在出生前或分娩后進行及時治療。

鑒于高齡初產婦可能發生上述癥狀，因此，高齡初產婦及其家人切不可麻痹大意。高齡產婦要生下健康的寶寶，必須比二十幾歲的產婦更加精心地呵護自己和胎兒，應具有務實的態度，根據自身情況，采取特定的對策，做到防患于未然。就目前來講，如果想要晚些成家，或者晚些要小孩的話，一定要注意身體的健康，最好定期去看婦產科醫生，這樣即使推遲懷孕時間，也不必過于擔心。

高齡產婦的必要檢查

相對于年輕的孕產婦來說，高齡產婦在生理方面存有很大的差異。因此在懷著寶寶的時候，女性得時刻關注自己的身體變化，注意在不同階段做相應的檢查，以監控是否有不正常現象發生。

1.唐氏篩查

在懷孕的第16～20周需要進行唐氏篩查。該檢查的具體方法是：通過抽出血液并對其做出物質濃度等方面的分析，從而確定胎兒是否有染上一些疾病的可能性。

2.羊水穿刺

高齡準媽媽一般在懷孕20周以后要做此項檢查。有關研究表明，隨著時間的推移，年長的女性身體器官會發生很大的變化，表現主要為各方面功能的衰退，比如卵巢衰退，使得卵子也自然老化，進而導致染色體畸形的發生。因此，產出異常寶寶（如畸形，天性愚鈍）的多為年齡較大的產婦。此檢查是在得到染色體數量的前提下，依照檢查結果來判定腹中胎寶寶是否發育正常。

3.甲胎蛋白測定

甲胎蛋白測定是一項安全性比較高的檢查項目，往往會在孕16～20周實施。該檢查的具體方法是：首先取孕婦的血液，并對血液進行分析，檢測甲胎蛋白，根據分析結果確定胎兒是否正常，比如是否有各種疾病，如肝、腎、神經等方面的問題。

4.超聲波檢查

通常，女性需要在孕12周、孕20周時分別做超聲檢查。通過這種檢查，可以使胎兒整體的發育情況更加明了，比如可判斷胎兒是存在臟器異常以及唇裂等不良情況。此外還可進一步地確診懷孕的時間。

5.關注血壓與血糖指標

高齡產婦更容易患上妊娠高血壓綜合征，妊娠合并心臟病以及妊娠期糖尿病等。因為懷孕后的人血容量要遠遠高于平常，從而導致心臟負擔明顯加重。倘若在懷孕前就患有心臟病，則有很大的概率使身體因為沒有辦法承受而不得不在預產期前終止妊娠。

高齡產婦能順產嗎

通常情況下建議剖腹產

高齡產婦是妊娠高危人群之一，因此醫生往往不會建議高齡孕婦順產。如果孕婦有數次宮腔操作經歷，極有可能存在胎盤植入或者胎盤粘連的情況，這樣會使產后出血的概率增大，此種情形下同樣建議做剖腹產。

條件允許也可考慮順產

35歲以上雖然為高齡產婦，但是條件許可的話，如身體檢查一切正常，而且胎兒體型適中，胎位正，各種指標都顯示正常，此時可以考慮順產。因為順產還是有很多好處的，不僅可以使準媽媽在產后很快恢復，而且胎兒經歷了一個自然分娩的過程，可以使孩子更好地適應新的環境。但是如果產婦年齡超過40歲則最好選擇剖腹產。

高齡產婦如何坐月子

1.靜養

因為生理原因，這類產婦的身體往往比一般人虛弱，因此生產過后要更加注意休養。要盡量待在環境安靜、空氣清新的地方靜養，同時也要盡量避免在身體尚未恢復的時候操持家務。

2.適度活動

剖腹產的孕婦則可以在手術6個小時后適當地活動一下身體，比如經常翻翻身體，這樣可以使淤血順暢地排出體外；在手術一天后可以下床走走路，從而加速腸的蠕動，日后還可以逐漸增加自己運動的時間或運動量。

3.飲食清淡

產后適度吃一些補血食物，比如紅豆、烏雞等；同時可以通過食用牛肉、雞蛋、海鮮以及黃豆等來補充蛋白質，促進傷口的愈合。

4.穩定情緒

高齡產婦更容易患上產后抑郁，所以在這種情況下，家人要多多安慰并安撫產婦情緒。

5.高齡產婦坐月子注意事項

（1）不能讓冷風吹到身體：生完寶寶后30天，高齡媽媽尤其要注意不能將身體置于冷風中，特別要注意頭部，腰以及手，要做好全面的保暖措施。

（2）避免接觸涼水：涼水會對身體的任何部位產生刺激作用，尤其不能讓手接觸涼水，即使是洗衣、洗臉等都要用溫開水。

（3）保證睡眠：產后一個月內需特別注意要多休息，多睡覺，不能總使身體處于疲憊乏力的狀態，這樣有助于奶水的分泌及身體的恢復。