藥物里的美麗誤會(huì)

藥物研發(fā)中總有各種千奇百怪的“意外”。如果不是弗萊明在培養(yǎng)基上“多看了它一眼”，或許青霉素的發(fā)現(xiàn)還會(huì)推遲許多年。而這些美麗的“意外”往往會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)人類(lèi)的進(jìn)步。

糖尿病藥物或可用于治療白血病

一個(gè)國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)就發(fā)現(xiàn)以往用于治療糖尿病的藥物——吡格列酮或許能夠幫助人類(lèi)更好地對(duì)抗白血病。

慢性粒細(xì)胞白血病（CML）是一種罕見(jiàn)疾病，每年英國(guó)境內(nèi)有600人被診斷患有這種疾病。盡管醫(yī)學(xué)上有數(shù)種熱門(mén)療法，但并不適用于所有患者。此外，有的患者還會(huì)對(duì)這些療法產(chǎn)生抗性。

在這一研究中，24名CML患者接受了吡格列酮結(jié)合傳統(tǒng)療法的聯(lián)合治療，這些患者此前都接受了傳統(tǒng)藥物治療，但白細(xì)胞總數(shù)仍然超標(biāo)。12個(gè)月后，超過(guò)50%的患者對(duì)這一療法有反應(yīng)，其中最先響應(yīng)的3名患者在接下來(lái)的5年中疾病沒(méi)有復(fù)發(fā)。這一現(xiàn)象使得研究人員大為振奮，研究人員希望未來(lái)這一結(jié)果也能適用于其他類(lèi)型的腫瘤。

CML患者血液中白細(xì)胞數(shù)量異常增生，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致患者血液中血小板、紅細(xì)胞等其他細(xì)胞數(shù)目驟減，從而使患者無(wú)法正常抵抗外界細(xì)菌等有害物質(zhì)的侵害。來(lái)自英國(guó)癌癥研究中心的彼得·約翰遜教授認(rèn)為，盡管近幾年來(lái)隨著伊馬替尼等新藥問(wèn)世，CML患者的生存狀況已經(jīng)獲得極大改觀，但是仍有部分患者對(duì)這些藥物并不敏感甚至產(chǎn)生抗性。這項(xiàng)研究則展示了通過(guò)深入了解腫瘤干細(xì)胞機(jī)制對(duì)新藥開(kāi)發(fā)的深遠(yuǎn)意義。不過(guò)，這一研究也只是在小部分患者群體中進(jìn)行的，如果將患者群體規(guī)模擴(kuò)大，吡格列酮是否還能有如此效果還是個(gè)問(wèn)題。

同時(shí)，其他科學(xué)家也指出，吡格列酮存在的不良反應(yīng)也是這一療法最終能否走上臨床的一個(gè)重點(diǎn)。

某種抗艾滋病藥可防治宮頸癌

一項(xiàng)在肯尼亞進(jìn)行的臨床試驗(yàn)顯示，治療艾滋病的常用藥物洛匹那韋對(duì)于人乳頭瘤病毒（HPV）導(dǎo)致的宮頸病變具有良好療效，能夠防止其發(fā)展成宮頸癌。

此間媒體報(bào)道說(shuō)，這項(xiàng)試驗(yàn)是肯尼亞肯雅塔大學(xué)國(guó)家醫(yī)院和英國(guó)曼徹斯特大學(xué)聯(lián)合進(jìn)行的。40名因感染HPV而發(fā)生宮頸癌前病變的女性參與試驗(yàn)，她們將洛匹那韋作為宮頸栓劑使用，連續(xù)用藥2周。

試驗(yàn)開(kāi)始時(shí)，40名患者都患有不同程度的宮頸癌前病變，其中23名為高度病變，3個(gè)月后有19人痊愈，2名轉(zhuǎn)為低度病變。17名起初為低度病變或臨界病變的患者也獲得了類(lèi)似的治療效果，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

HPV病毒會(huì)使皮膚或黏膜發(fā)生病變，是宮頸癌的主要誘因之一。2011年，曼徹斯特大學(xué)等機(jī)構(gòu)研究人員在體外實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，洛匹那韋可以有選擇地殺死因HPV感染而即將癌變的人體細(xì)胞，卻不會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成傷害。

研究人員說(shuō)，早期臨床試驗(yàn)效果比預(yù)想的更好，這一療法有望給宮頸癌防治帶來(lái)革命性的變化，特別是可以讓發(fā)展中國(guó)家患者獲得有效、廉價(jià)的治療，而且可以自行用藥，比較方便。

全球每年約有30萬(wàn)人死于宮頸癌。在許多發(fā)展中國(guó)家，宮頸癌是導(dǎo)致年輕女性死亡的主要癌癥“殺手”。目前的防治重點(diǎn)是在感染前使用HPV疫苗，對(duì)于已發(fā)生的病變，除手術(shù)外缺乏有效的治療手段。

治療艾滋病毒藥物有望治療老年失明

美國(guó)肯塔基大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，用來(lái)治療艾滋病毒（HIV）與艾滋病（AIDS）的藥物，或許可有效治療造成老年人失明的眼病。

研究人員從老鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，普遍用來(lái)治療艾滋病毒的核苷酸反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，也能有效治療老年性黃斑部病變，這是一種隨著年齡增長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)視網(wǎng)膜中央部位退化的疾病。

肯塔基大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，核苷酸反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑能控制稱(chēng)作發(fā)炎體蛋白質(zhì)的途徑，有助預(yù)防黃斑部病變。

路透社報(bào)導(dǎo)，研究主持人、肯塔基大學(xué)眼科專(zhuān)家阿姆巴蒂表示，全球約有5000萬(wàn)名老年黃斑部病變患者。

阿姆巴蒂說(shuō)：“隨著人口老化，預(yù)計(jì)2020年以前將達(dá)到2億名患者，因此研發(fā)新型治療方法就非常重要。黃斑部病變已漸成為一種流行病。”

黃斑部位在視網(wǎng)膜中央，能提供清晰敏銳的視力，一旦發(fā)生病變、導(dǎo)致感光細(xì)胞死掉時(shí)，病患也面臨失明危機(jī)。

病變主要分為干性與濕性?xún)煞N類(lèi)型，目前治療主要都是針對(duì)濕性黃斑部病變，但只有1/3患者的視力能獲得顯著改善；然而患病人數(shù)較多的干性黃斑部病變?nèi)詿o(wú)藥物可治，所幸病癥較濕性輕。

阿姆巴蒂表示，研究人員打算在未來(lái)幾個(gè)月展開(kāi)臨床試驗(yàn)，快的話2～3年就可知道核苷酸反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑是否能有效治療人類(lèi)黃斑部病變。

阿司匹林或可延長(zhǎng)部分結(jié)腸癌患者壽命

荷蘭一項(xiàng)研究顯示，服用小劑量阿司匹林可能有助部分結(jié)腸癌患者改善生存預(yù)期。

荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員對(duì)2002～2008年間接受手術(shù)的999名結(jié)腸癌患者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其中服用阿司匹林的182名患者死亡率為37.9%，而未服用阿司匹林的817名患者死亡率為48.5%。這一數(shù)據(jù)顯示，阿司匹林對(duì)結(jié)腸癌患者有益。

進(jìn)一步的分析表明，如果結(jié)腸癌患者癌組織中存在一種叫做HLA-I的特殊抗原，那么阿司匹林的輔助治療“最有效”。反之，則可能沒(méi)有效果。因此，對(duì)診斷為結(jié)腸癌且腫瘤表達(dá)HLA-I抗原的患者而言，使用阿司匹林可改善他們的預(yù)期壽命。

這一研究結(jié)果刊登在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)卷》上。

在該雜志配發(fā)的評(píng)論文章中，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的艾爾弗雷德·諾伊格特博士指出，診斷出的結(jié)腸癌患者或其家人經(jīng)常詢(xún)問(wèn)，除正常的醫(yī)療方案外，患者還應(yīng)做些什么。他此前從未推薦過(guò)阿司匹林，但現(xiàn)在準(zhǔn)備這么做。